懒言，形寒肢冷，稍动则发热汗出，心悸、目眩、头晕耳鸣，服温热药则阴虚症状明显，服苦寒药则阳虚症加甚，症状复杂易变。舌淡少津，或有齿痕，或光剥，脉微细而数。

分析：痹病久治不愈，迁延日久，易致阴阳两虚。或因年老体弱，饮食失调日久，素体阴阳两虚而感风寒湿邪者。阴阳两虚是全身阴阳俱虚所出现的一系列虚弱症状的概括。阴阳两虚则肢体关节肌肉筋骨失于温煦和濡养，病邪留恋，闭阻经络，故关节肌肉筋骨疼痛、肿胀，甚则僵硬变形，筋肉挛缩，不能屈伸；阳虚则形寒肢冷，少气乏力，精神萎顿，不耐苦寒之药；阴虚则动而发热，潮热盗汗，不耐热药。心悸，目眩，头晕，耳鸣，提示病及于心肾。舌脉均属阴阳两虚之象。

阴阳双虚证常见于筋痹、脉痹、骨痹等复感于邪而致肝痹、心痹、肾痹者。

本证同痹病中的气阴两虚证，阳虚失荣证，阴虚失濡证等，均有正气虚衰的临床表现，因所伤阴阳气血之不同，主症有别：本证以关节肌肉筋骨痛，抬举无力，或变形挛缩，局部不耐寒热，潮热盗汗，畏寒肢冷，神疲为特点；而气阴两虚可见骨节疼痛，僵硬变形，形体瘦弱，低热，口干，气短乏力等，其无肢冷畏寒症状；阳虚失荣证则以肢冷畏寒，面色白为特征；阴虚失濡则以阴虚内热为特征。其两者日久均导致阴阳两虚，所以较阴阳两虚证稍轻。阴阳两虚证则为痹病更严重的证候，预后更差。

治法：扶阳育阴，益肾通络。

方药：左归丸加减。

熟地30g  枸杞子15g  山茱萸12g  龟胶9g  鹿胶9g  菟丝子20g  牛膝15g  山药12g  桑寄生30g  杜仲12g

方中重用熟地，滋肾以填真阴；枸杞子、山茱萸涩精敛汗；龟鹿二胶为血肉有情之品，鹿胶偏于补阳，龟胶偏于滋阴，两胶合力，沟通任督二脉，益精填髓，有补阴阳中求阴之意；菟丝子配牛膝，强腰膝、健筋骨；山药滋补脾肾。共收滋肾填阴，育阴潜阳，阴阳双补之效。

临床尚可选用龟鹿二仙胶。

10．脾虚湿阻

症状：肌肉关节楚疼痛，或略重着肿胀，肌肤麻木不仁，肌肉萎软无力，面色苍黄或浮肿，食欲减退，脘腹胀满，大便稀溏，舌淡胖，边有齿印，苔白腻，脉沉缓。

分析：脾胃素虚，或着痹日久，湿伤脾胃，脾失健运，水湿复停，内外湿相合为病。湿邪阻滞，故肌肉关节楚疼痛，重着肿胀；脾胃虚弱，气血生化乏源，肌肉失养故痿软无力，麻木不仁；面色苍黄或浮肿、食欲减退、脘腹胀满、大便稀溏、舌淡胖边有齿印、苔白腻、脉沉缓等为脾虚湿阻之象。

本证常见于湿痹、肌痹、脾痹等。

本证要与风湿病中湿邪困阻证、气虚