，步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，腰膝软无力，日久则关节变形，形体消瘦；或头晕目眩，咽干口燥，耳鸣如蝉，或失眠多梦，健忘，盗汗，五心烦热，两颧潮红。男子遗精，女子月经量少，舌红少苔，脉细数或弦细数。

分析：肾在体为骨，藏真阴而寓元阳，为先天之本。肝在体为筋，体阴而用阳，司全身筋骨关节之屈伸。肝肾同源，肝阴与肾阴互相滋生，盛则同盛，衰则同衰，肾阴不足常导致肝阴不足，肝阴不足亦会使肾阴亏损，痹久伤阴，导致肾水亏虚，水不涵木，筋骨关节脉络失养，则见关节疼痛、肢体麻木不仁，筋脉拘急，屈伸不利，关节变形，行动困难。腰为肾之府，肾阴不足，则见腰软无力，昼为阳，夜为阴，邪入于阴，正邪相争，故夜重日轻。肝肾阴虚，虚火上扰，头目失于阴精的滋养，故头晕目眩、健忘、耳鸣；阴液不能上承，故咽干口燥。肝肾阴虚则生内热，故五心烦热，盗汗颧红，失眠多梦，火动精室则遗精；冲任隶属肝肾，肝肾不足则冲任空虚，故月经量少，舌红少苔或无苔，脉细数或弦细数，均为阴虚有热之象。

肝肾阴虚证可见于骨痹、肾痹、筋痹、肝痹、脉痹、心痹等病。

本证同风湿病中常见的气阴两虚证、阴阳两虚证虽都有骨蒸潮热、失眠盗汗、舌红无苔等阴虚表现。但因病机不同，临床主症各异，可供辨别：气阴两虚证还有气短、自汗、浮肿、便溏等心脾肺气虚的症状；阴阳两虚证除阴虚证外尚见关节冷痛、形寒肢冷、五更泄泻等肾阳虚损、命门火衰的表现；而本证却无气虚或阳虚的临床见症，故不难区分。

治法：滋补肝肾，强壮筋骨。

方药：大造丸加减。

紫河车9g  龟板15g  熟地24g  天冬12g  麦冬12g  黄柏9g  杜仲12g  牛膝15g  老颧草30g

本方适用于风湿病日久，出现五心烦热、口干咽痛、齿衄肌衄、形羸肌瘦、舌红脉细等肝肾俱损、阴虚水亏诸证。方中用紫河车大补先天亏损；以龟板、熟地、天冬、麦冬补水以配火，黄柏直折肾中阴火，使水火得以平衡；杜仲、牛膝壮筋骨以通脉络，治腰膝软。诸药相伍，共奏滋补肝肾，强筋壮骨之功。

临床尚可选用大补阴煎、六味地黄丸。