证同风湿病中的气血两虚证、阴阳两虚证等，均有正气虚衰的临床表现，但因风湿病所伤气血阴阳之病机不同，主症有别：本证气阴两虚，以骨节疼痛、肿胀、僵硬、变形，形体瘦弱，气短乏力，易汗出为特点；而气血两虚证以肌肉关节痛无力，活动后加重，头晕眼花，心悸失眠，面色苍白，唇甲无华为特点；而阴阳两虚则以痹邪损伤筋骨，内舍肝肾，以骨节冷痛，或关节僵硬、肿大、变形、伴形体羸弱，精神萎顿，少气懒言，形寒肢冷，头晕耳鸣等症为特征。三证均常在风湿病日久时出现，一般气阴两虚较气血两虚证为重，而阴阳两虚病情更复杂，更严重，预后亦更差。

治法：益气养阴，活血通络。

方药：生脉散合黄芪桂枝五物汤加减。

人参12g  麦冬12g  五味子9g  黄芪20g  白芍15g  桂枝9g  桑枝24g  忍冬藤30g  生地15g

生脉散是益气养阴的代表方剂，有益心气、养血脉之功，合黄芪桂枝五物汤，旨在调以甘药，用参、芪补益正气，配白芍、五味子、麦冬、生姜、大枣以护阴血助营气，佐以桂枝以通心阳，诸药配合，共奏益气和血、调养筋脉、调营和卫、祛邪除痹之功。

临床尚可选用生脉散合白虎加桂枝汤。

6．燥伤阴津

   症状：关节肌肉疼痛拘急，甚或畸形肌萎，皮肤干燥瘙痒，或麻木不仁，口鼻咽干燥，两目干涩，大便干结，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，或干咳，胸痛，或干呕，舌质红瘦或红绛而干，无苔或花剥苔，脉细数。

分析：患者先天禀赋不足，阴津匮乏，或木形、火形之体，感受燥邪，燥伤津液，累及阴精，津伤阴虚，外不能滋濡四肢百骸、筋骨皮肉，则关节肌肉疼痛拘挛，甚而变形；皮肤干涩，麻木不仁；九窍失濡则口鼻咽干燥，两目干涩无泪，大便干结。内不能滋濡脏腑；且阴虚而生内热，阴虚内热相扰脏腑，而见干咳，心烦，干呕，胸痛，便结等。潮热盗汗，舌脉均为燥邪所伤，阴虚内热之象。

本证常见于风湿病之燥痹、热痹等病，

本证应同风湿病中热毒痹阻证，阴虚内热证相鉴别，本证以燥邪伤津肢体肌肤、九窍干燥为特征，属虚实挟杂证候。热毒痹阻证则毒热之象，如高热神昏等；阴虚内热则以长期低热，关节烦痛为主，属正虚为主的证候。

治法：滋阴润燥，养脏通络。

方药：一贯煎加减。

生地30g  沙参12g  麦冬9g  当归15g  枸杞子12g  川楝子9g  桑枝30g  地骨皮9g

方中重用生地为君，滋阴养血以补肝肾、清虚热；以沙参、麦冬、当归、枸杞子为臣，配合君药，滋阴润燥以柔肝；复有少量川楝子疏泄肝气为佐使；伍以桑枝、地骨皮