本方主治脾胃气虚证，是各种气虚证基础方，方中人参为君，甘温大补元气，健脾养胃；以白术为臣，苦温健脾燥湿；佐以茯苓，甘淡渗湿、健脾，苓术合用，健脾除湿之功更强，促其运化；使以炙甘草，甘温调中。全方配合，共奏益气健脾之功。临床治疗气虚痹病往往加黄芪、桂枝以行通经荣络之功。

临床尚可选用补中益气汤。

3．血虚失濡

症状：关节肌肉痛，活动后加重，或肢体麻木不仁、筋惕肉、挛缩、肌萎、关节变形、面色萎黄、唇淡、头晕目眩、心悸失眠、女子月经量少，甚则经闭，舌淡脉细。

分析：血虚是体内血液不足，肢体脏腑百脉失于濡养而出现全身性衰弱证候的总称，多因劳倦内伤，思虚过度，暗耗精血；或脾胃虚弱，气血生化无源；或失血过多所致。本证见于痹病多由如上原因复感外邪，或久痹不愈，耗伤阴血，血虚邪恋而成。血虚，四肢百骸失养，而致关节肌肉痛，肢体麻木；筋失血养而筋惕肉，甚则萎缩。血不濡养脏腑官窍，而见面色萎黄、唇淡、头晕目眩、心悸、失眠等证。

本证多见于痹病中晚期，如痹、肌痹、筋痹、肝痹等病久不愈者。

本证应同正虚痹中的气虚痹阻证，气血两虚证，阴虚内热证等相鉴别，其均因于痹病日久不愈，正气受损，脏腑功能衰退，故临床皆有正虚表现。因病机的不同，各具证候特点；本证为痹病日久，血虚失濡，故临床表现以肌肉关节疼痛，肢体麻木，筋惕肉，甚则挛缩，肌萎，头晕目眩，心悸，失眠，唇淡，面色萎黄等血虚失濡之象为主；气虚者，可见乏力，懒言，气短，关节肌肉抬举无力，自汗易感冒等气虚之象；气血两虚者，以肌肉关节疼痛无力，活动后加重，头晕目眩，心悸失眠，气短乏力，面色苍白等气血两虚证表现为主；阴虚内热证者，以肢体关节肌肉疼痛，局部灼热，及长期低热，五心烦热，盗汗等为主要表现。

治法：养血柔筋，通经濡脉。

方药：当归鸡血藤汤加减。

当归15g  熟地20g  桂圆肉12g  白芍24g  丹参20g  鸡血藤20g

方中以当归、熟地、桂圆肉、白芍大补肝血；丹参、鸡血藤活血养血，通经濡脉。常用于治疗血虚之筋痹，足跟痛等。

临床尚选用地黄丸（《圣济总录》）。

4．气血两虚

症状：关节肌肉痛无力，活动后加剧，或肢体麻木，筋惕肉，肌肉萎缩，关节变形，少气乏力，自汗，心悸，头晕目眩，面黄少华，舌淡苔薄白，脉细弱。

分析：素体虚弱，劳倦思虑过度，或风湿病日久不愈，脏腑功能衰退，风寒湿之邪乘虚而入，痹阻经络关节而发痹病。气血衰少，正虚