临床尚可选用阳和汤加减。

12．肝肾阳虚

症状：关节冷痛、肿胀，昼轻夜重，屈伸不利，腰膝软无力，足跟疼痛，畏寒喜暖，手足不温，面色白，自汗，口淡不渴，毛发脱落或早白，齿松或脱落，或面浮肢肿，或小便频数，男子阳痿，女子月经后衍量少，舌质淡胖嫩，舌苔白滑，脉沉弦无力。

分析：肾藏精、生髓、主骨，为作强之官。肝藏血而主筋，为罢极之本。肝肾阳虚则真气衰弱，髓不能满，筋骨失养，血气不行，痹阻经络，渐至关节疼痛、僵硬、屈伸不利；肾阳不足，温煦失职，而致畏寒喜暖，手足不温，面色白；腰为肾之府，肾阳衰弱，下元虚惫，故腰膝冷无力；足少阴肾经循足跟，肾虚经脉失养，故见足跟痛；肾藏精，肝藏血，肝肾阳虚，精血失于温养，故男子阳痿，女子月经后衍量少；齿乃骨之余，肾主骨，发为血之余，肝藏血，肝肾阳虚，则可见发脱齿摇；肾阳虚衰，膀胱失约，故见小便频数；阳虚水邪泛滥，则见面浮肢肿。舌淡体胖苔白滑、脉沉弦，均为阳虚之象。

肝肾阳虚证常见于肾痹、历节风、痹、肝痹、筋痹等。

本证同风湿病中常见的寒湿痹阻证、阴阳两虚证等，均可出现关节冷痛、喜暖畏寒、遇冷加重、得热痛减等表现，但因病有虚实之分，主症不同，较易鉴别：本证有腰膝软、足跟疼痛、阳痿滑精、关节变形等肾虚之候；而寒湿痹阻证属实证，无虚象表现，以关节冷痛、肢体重着为特点；阴阳两虚证除见肝肾阳虚证候外，还有骨蒸潮热、盗汗梦遗、舌红无苔等肝肾阴虚见症，这点与无阴虚见症的本证明显有别。

治法：温补肝肾，祛寒除湿，散风通络。

方药：附子汤加减。

附子9g  防风12g  独活15g  细辛3g  萆20g  山茱萸12g  牛膝15g  肉桂6g  川芎12g  当归12g  黄芪30g  白术20g  石菖蒲12g  枳壳9g  菊花9g  天麻9g  生姜5g

本方具有温阳益肾、散风祛湿散寒、活血通络之效。主治因肾阳不足、风寒湿之邪深侵而致的痹病。方中附子大辛大热，温阳散寒疗痹为主药；防风、独活、细辛、萆祛风散寒除湿，山茱萸、牛膝、肉桂益肾温阳，共为辅药；川芎、当归活血通络，黄芪、白术、枳壳补气行气，石菖蒲芳香性温祛湿通窍治耳聋，菊花清利头目，天麻祛风通络，共为佐药；生姜辛温发散，散寒通络为使药。

临床尚可选用独活寄生汤、补肝汤、五加皮汤（《奇效良方》）。

13．肝肾阴虚

症状：筋肉关节烦疼，入夜尤甚，肌肤麻木不仁