若咽痛，发热，恶风，加连翘、桔梗；局部肿胀甚，加防己、薏苡仁；游走痛甚可用威灵仙、海风藤；肢热有红斑加忍冬藤、桑枝。若能及时正确治疗，再配合适当休息和调养，常可治愈，否则易成慢性痹病，再感外邪，可反复发作，缠绵多年。

临床尚可选用银翘散加减（《温病条辨》）。

8．湿热痹阻

症状：关节或肌肉局部红肿、疼痛、重着，触之灼热或有热感，口渴不欲饮，烦闷不安，溲黄，或有发热，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

分析：湿热痹阻证多因素体阳气偏盛，内有蕴热，感受风寒湿热之邪；或风寒湿痹，经久不愈，邪留经络，蕴化为热所致。热为阳邪，阳盛则热，故见发热、烦而不安、溲黄、舌红之象。湿为阴邪，重着粘腻，湿盛则肿，湿热交阻于经络、关节、肌肉等处，故关节肌肉呈局部红肿、灼热重着；气血阻滞不通，不通则痛，故关节疼痛，骨节屈伸不利；湿热交阻于内，故虽口渴而不欲饮；舌苔黄腻，脉濡数或滑数均为湿热所致。由于湿热互结，胶固难解，其病多呈缠绵之势。

本证常见于热痹、脉痹、痹。

本证与热毒痹阻证、寒热错杂证、肝肾阴虚证等都见有热象，但病机不同，主症有别，应予辨识：热毒痹阻证，因热邪而生毒，热毒壅盛，痹阻经络，以壮热烦渴，甚或神昏谵语，关节红紫等为主症，而本证无全身或局部热毒的证候；寒热错杂证，乃寒热之邪交错，痹阻经络，以肢体关节红肿热痛，遇寒痛甚或局部冷痛，触之反热为特点，而本证无寒象见症；肝肾阴虚证，乃虚热证候，本证属实热证，临床不难鉴别。

治法：清热除湿，宣痹通络。

方药：宣痹汤加减。

防己12g  晚蚕沙9g  薏苡仁30g  赤小豆12g  连翘9g  栀子9g  滑石18g  甘草3g  桑枝30g

方中以防己清热利湿，通络止痛；晚蚕沙、薏苡仁、赤小豆祛除水湿，疏利经络；连翘、栀子、滑石增强清热利湿之效。本方具有清热利湿、通络止痛之功，多用于湿热痹阻证中湿偏胜的证候。热重于湿者，加知母、石膏；湿胜于热，可加苍术、萆；风胜加羌活、防风、海桐皮；亦可酌加秦艽、桑枝、牛膝、威灵仙等以通络止痛。

临床尚可选用白虎加苍术汤、当归拈痛汤、二妙散加味。

9．风湿热痹阻

症状：关节肌肉游走性疼痛、重着、局部灼热红肿、或有热感、痛不可触，遇热则痛重，得冷稍舒。伴口渴、不欲饮、烦闷不安、溲黄，或有恶风发热，舌红苔黄腻、脉濡数或浮数。

分析：风湿热痹阻证多因素体阳气偏盛，内有蕴热，感受风寒湿热之邪，或风寒湿痹，经久不愈，邪留经络，蕴化为热所致。风性善行，故疼痛