治法：祛风散寒，利湿通络。

方药：蠲痹汤加减。

羌活12g  独活12g  秦艽12g  海风藤30g  桂枝9g  桑枝20g  细辛3g  苍术12g  乳香9g  木香12g  川芎12g  当归15g  甘草6g

方用羌活、独活、秦艽、海风藤祛风宣痹；桂枝、细辛、苍术温经通阳，散寒除湿；乳香、木香、川芎、当归理气活血；桑枝通络；甘草调和诸药。共奏祛风散寒、除湿通络之功。痛甚加威灵仙、防己；风偏胜者加防风；寒胜者加附子；湿胜者加防己、薏苡仁、萆。

临床尚可选用海桐皮汤（《圣济总录》）。

7．风热痹阻

症状：发病急骤，关节、肌肉游走性疼痛，局部灼热红肿，肌肤可见红斑或结节，痛不可触，遇热则重，得冷稍舒，关节屈伸不利。伴汗出、恶风、发热、口渴、唇干舌红苔黄，脉浮数。发病急骤，关节肌肉红肿灼热呈游走性疼痛，为该证诊断要点。

分析：风热均为阳邪，开泄腠理，善行数变，故其为病，发病急骤，关节肌肉游走性疼痛。阳热之邪郁阻经络，内壅筋骨关节肌肉，气血失和，故肌肤红斑或皮下结节，局部灼热红肿，痛不可触。风邪入侵，营卫不和，而见恶风、汗出、发热、全身不适。若病势轻浅，病程较短，治疗得当，则表邪得散，风祛热清，诸证可愈。反之缠绵，愈则又发，并可转为心痹。

本证可见于热痹、心痹、脉痹等邪实痹病的初发期或急性期。

本证要与风湿病中常见的热毒痹阻、湿热痹阻、阴虚内热、寒热错杂相鉴别。虽然都可出现关节肌肉肿痛，且伴热象，但因病机不同，又都具有各证的特点：本证游走性疼痛，多伴风热表证之象；热毒痹阻则有壮热烦渴，甚则昏谵，紫红色斑疹等热毒之象；湿热痹阻虽可见关节红肿热痛，但无全身或局部热毒的症状；瘀热痹阻伴有瘀血之象，如关节刺痛，固定不移，手足瘀斑，舌紫暗或有瘀斑；阴虚内热为虚热证候，不难与之鉴别；寒热错杂可见身热畏寒，关节肌肉疼痛但触之不热等特征性表现。

治法：清热疏风，活血通络。

方药：大秦艽汤加减。

秦艽15g  羌活15g  防风12g 白芷12g  当归12g  白芍15g  生地12g  川芎12g  生石膏30g  知母12g  黄芩9g  地龙9g  莶草30g  白术9g  甘草6g

本方清热疏风，活血通络。方用秦艽、羌活、防风、白芷祛风宣痹；当归、白芍、生地、川芎养血和营，即治风先治血之意；生石膏、知母、黄芩、生地清热凉血，配地龙、莶草以清热通络；白术、茯苓、甘草健脾渗湿，调和诸药。内清外疏并用，风热之邪自解。