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系统性红斑狼疮

来源:河南风湿病医院  更新时间:2011/8/11  浏览次数:7350

盐提取物(ENA),前2种成分不能溶于磷酸盐缓冲液,而ENA可溶于磷酸盐缓冲液或生理盐水中,故为可提取核抗原。用细胞核盐提取物测定的自身抗体称为抗ENA抗体,抗ENA抗体检测对许多自身免疫病的诊断、鉴别诊断以及预后转归均有重要意义,目前已发现的抗ENA抗体有20余种,临床常用的主要有以下几种:

1)抗Sm抗体:抗Sm抗体阳性几乎仅见于SLE患者血清中,被称为是SLE的标记性抗体,其阳性率虽仅20%30%,但特异性强,在非结缔组织病及正常人均呈阴性,因此,它既有助于临床症状不典型患者的早期诊断,也有助于稳定期SLE患者的回顾性诊断。抗Sm抗体与SLE的病情活动性无关。

2)抗核糖核蛋白(RNP)抗体:RNPSm抗原都含有u1-RNP,故抗Sm抗体阳性的患者抗RNP抗体亦常阳性。高滴度的抗RNP抗体为混合性结缔组织病(MCTD)的主要实验室诊断指标,特异性强,但抗RNP抗体阳性不一定就是MCTDSLE患者的阳性率约为30%40%

3)抗SSA和抗SSB抗体:抗SSA抗体对干燥综合征的敏感性高,特异性较低,而抗SSB抗体的敏感性较低,特异性较高。其在干燥综合征的阳性率分别约65%55%。在SLE患者的阳性率分别约为30%40%10%,抗SSA和抗SSB抗体阳性的患者临床上多有口、眼干燥症状。

4)抗JO-1抗体、抗PM-1抗体和抗Scl-70抗体:抗JO-1抗体和Scl-70抗体分别为皮肌炎、多发性肌炎和硬皮病的标记性抗体,在其他风湿性疾病均呈阴性。PM-1抗体阳性约见于64%的多发性肌炎和10%的皮肌炎患者血清中。

3)抗心磷脂抗体:SLE抗凝物质具有磷脂特异性,抗心磷脂抗体不但能与血管内皮细胞的磷脂结合,而且还能与血小板上的磷脂结合,因此,抗心磷脂抗体与SLE反复血栓形成、血小板减少及习惯性流产密切相关。高滴度的抗心磷脂抗体虽主要见于SLE,但也见于类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征及螺旋体感染等多疾病。

4)抗脱氧核糖核酸(DNA)抗体:抗DNA抗体包括抗单链(非天然)DNA抗体(u-DNASS-DNA)和抗双链(天然)DNA抗体(n-DNAds-DNA)二种。抗单链DNA抗体特异性较低,可见于多种风湿性疾病及慢活肝、胆汁性肝硬化中。而高滴度的抗双链DNA抗体特异性强,仅见于SLE患者,特别是SLE活动期伴有肾脏损伤者,抗双链DNA抗体的效价最高。抗DN

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