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系统性红斑狼疮

来源:河南风湿病医院  更新时间:2011/8/11  浏览次数:7353

A抗体滴度可随病情变化而改变,病情活动时升高,病情控制后降低或降至正常。故此项检查不仅可作为SLE的诊断指标之一,还可借此观察病情的动态变化。

5)狼疮细胞(LE细胞)试验:LE细胞的出现标志着血清中有抗核成分的抗体存在,故LE细胞试验对SLE的诊断并非特异但比较敏感,SLE活动期其阳性率为75%90%,且随病情好转阳性率降低,加之其试验方法操作简单,因此,本试验对SLE仍有较高的诊断实用价值。LE细胞检查与检查次数、操作技术以及治疗与否均有一定关系,故LE细胞阴性也不能排除SLE的诊断,必须结合临床进行综合分析。

6)狼疮带(LBT)试验:用直接免疫荧光法检查SLE患者外观正常与受损的皮肤,在表皮与真皮连接处的基膜区,可见一条发出荧光的免疫球蛋白和补体的沉积带,此即狼疮带。SLE患者LBT试验,几乎100%阳性,为SLE的诊断标准之一。LBT试验对SLE的敏感性与特异性与皮肤活检部位密切相关。国外报道:SLE患者正常皮肤保护区LBT阳性率50%,阳光暴露区阳性率为70%80%,皮损区阳性率大于90%LBT试验并非SLE特异,类风湿性关节炎、混合性结缔组织病以及肾脏疾病也可呈阳性。

7)其他:SLE患者可出现血清白蛋白降低,球蛋白升高,蛋白电泳可出现高γ球蛋白血症,血清补体下降,总补体(CH50)和单一补体成分如C1qC2C3C4均可出现异常,IgGIgM升高,循环性免疫复合物(CIC)阳性,定量增高,C-反应蛋白升高等。这些项目虽然特异性不强,但均与SLE的疾病活动性相关,病情缓解后,这些指标减低或可降至正常,故临床也常将其作为判定SLE治疗效果的指标之一。

8)肾活检:对SLE患者进行肾活检存在争议。由于系统性红斑狼疮几乎100%存在免疫复合物性肾炎改变,故在很难确定系统性红斑狼疮的病理型别和治疗时,肾穿刺也是有帮助的。

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