得之而静谧。气结则血凝，气虚则血脱，气迫则血走。”③气能行津，气虚则推动作用减弱，气化无力进行，或气机郁滞不畅，气化受阻津液输布排泄障碍而停聚于局部成痰浊，痰浊瘀血的形成与精、气、血、津液的生成和功能密切，瘀血主要与气血最为密切，痰浊与气和津液关系最为密切。《素问·至真要大论》说：“疏其血气，令其调达，而致和平”，《素问·针解》说“菀陈则除之者，去恶血也”，明确提出了调畅血行，祛除恶血的思想。朱丹溪认为，凡人体内外所生肿块，皆是痰浊瘀血积聚而成，因为“气不能作块成聚，痰与食积死血而成也”。方用血块丸，用桃仁、红花、五灵脂、三棱、莪术、海石等破血化痰散结，治疗积聚成块，择其痰瘀多寡而治，开创了痰瘀致病，痰瘀并治之说。临床治疗痰瘀所致痹病时，除化痰祛瘀之法外，还需从调补气血津液着手，常用的方法有益气、养血、生津、理气、活血等，使气血津液功能正常，则痰瘀自消。

3.调和脏腑，化痰祛瘀，痰瘀与脏腑的关系密切 ①心主血脉，津液又是血液的主要组成部分，心之阳气不足，则其行血、泌津为血功能失职，津不得化为痰，血不得行为瘀；心阳亢盛，气有余便是火，热邪灼津炼血，致痰瘀互生；心血瘀阻，血运不畅，津不得随血周流，则生痰，故元·朱丹溪《诸病源候论》说：“诸痰者，此由血脉壅塞，饮水紧不消散，故成痰也。”②脾之运化，为津血化生之地，痰瘀生成之源，《医学入门》说：“水升火降，脾胃调和，痰何从生？”脾气虚则水湿失运而痰生，气不生血或气不摄血又为瘀，终致痰瘀胶结。③肝藏血，主疏泄，肝脏可以储藏血液，调节血量，防止出血，肝脏储藏血液充足，血脉充盈，则气血通畅，否则脉管不盈，气滞血瘀形成瘀血；肝可以凝血，肝气充足则能固摄肝血不致出血，又因阴气主凝，肝阴充足，肝阳被涵，阴阳协调，则能发挥凝血功能而防止出血，故明·章潢《图书编》说：“肝者，凝血之本”；肝疏泄机能正常，气机调畅，血运通达，清·唐容川《血证论·脏腑机能》说：“肝属木，木气冲和调达，不致郁遏，则血脉通畅。”若疏泄失职，肝气郁滞，则致瘀血，肝气逆乱，血随气逆逸出脉外而形成瘀血。肝主为气机之枢，肝气郁结，失其调达，则津不得布为痰，气不得行而血滞为瘀而致痰瘀胶结。④肺主气，朝百脉主治节，肺气虚弱或壅塞，不能助心行血，可导致心血运行不畅致血脉瘀滞；肺可以调节血液运行，通过朝百脉和气的升降出入运动，辅佐心脏，推动和调节血液的运行，不致气滞血瘀；