分析：瘀痰是指瘀血和痰湿两种病理产物而言。津液不行，水湿内停，则聚而生痰，痰湿内阻，血流不畅滞而为瘀。痰浊水湿与瘀血互结则为痰瘀。痰浊瘀血皆有形之邪，留阻于关节肌肉，瘀阻脉络，故肌肉关节肿胀刺痛；痰瘀留于肌肤，则见痰核、硬结或瘀斑。邪气深入，痹阻筋骨，而致关节僵硬变形，难以屈伸；痰瘀阻滞，经脉肌肤失于气血荣养，故肢体肌肤顽麻不仁；面色黧黑、舌质紫暗或有瘀斑、脉弦涩为血瘀之象；而眼睑浮肿、胸闷痰多、舌苔腻等，乃痰湿为患之征。

痰瘀胶结证常见于肌痹、脉痹、心痹等病。

本证与瘀血闭结证、瘀热痹阻证、气虚血瘀证等都可出现瘀血留滞经络而致诸症。瘀血闭结证单纯以瘀血阻痹的症状为主；瘀热痹阻证则以瘀血征兼有热象为特点；气虚血瘀证可见气短乏力、心悸自汗等气虚证，属虚实夹杂证候；而本证则是以瘀血及痰浊并见为特点的实证。

治法：活血行瘀，化痰通络。

方药：阳和汤合桃仁四物汤加减。

鹿角胶12g  熟地30g  肉桂6g  炮姜9g  白芥子9g  麻黄9g  僵蚕12g  桃仁12g  红花9g  当归15g  赤芍12g  川芎12g

方中用熟地大补阴血，鹿角胶有形精血之属以助之，并配合肉桂、炮姜温阳散寒而通血脉；麻黄、白芥子、僵蚕助姜、桂以散寒化痰滞；桃仁、红花、当归、赤芍、川芎以活血通络，祛瘀止痛。二方合用为痰瘀痹阻之良剂。因本证易与风寒湿外邪相合，流注关节肌肉，所以可酌加威灵仙、独活、木瓜以加强祛风湿功能。肉桂亦可改用桂枝，其温通血脉、和营通滞的力量优于肉桂，以助本方功效。对痰瘀互结留恋病所者，可用破血散瘀搜风之品，如炮山甲、虫、蜈蚣、乌梢蛇等。

临床尚可选用身痛逐瘀汤等。