（1）不对称性关节炎：此型较常见，多发生在银屑病之后。以累及远端指间关节为主，具有特征性。也常累及近端指（趾）间关节、掌指关节、跖趾关节、膝关节及腕关节等四肢大小关节，但分布常不对称，这是银屑病关节炎中较特征的一个类型。表现为关节痛和晨僵，由于其主要病变为滑膜炎，因此常伴有关节肿胀，有时手指呈腊肠样，多数伴有指甲病变。病程较久者，部分关节可有关节畸形和关节强直，尤其是远端指间关节，少数最后可有关节残毁。

（2）对称性关节炎：临床上与类风湿性关节炎不易区分。关节受累以近端指（趾）间关节及掌指关节为主，其他大小关节也可受累。除关节肿痛外，晨僵较明显，也可伴有骨间肌萎缩。病程长者指（趾）间关节骨性强直较明显，并可伴有关节畸形，少数甚至可有关节残毁。类风湿因子多数阴性，少数患者类风湿因子可阳性，有时银屑病也可与类风湿性关节炎并存。

（3）银屑病脊柱炎：以累及脊柱及骶髂关节为主，也常伴有周围关节炎。与强直性脊柱炎相比，银屑病脊柱炎临床上腰背痛及强直的症状较轻，脊柱和骶髂关节病变常不对称。周围关节炎数年后才表现脊柱炎的症状，少数仅有脊柱炎而无周围关节炎。本型46%～78%HLA-B₂₇阳性。有时银屑病也可合并强直性脊柱炎。

2．皮肤表现

银屑病关节炎的特征是既有关节炎又有银屑病，而且多数患者先有银屑病。皮损好发于头皮及四肢伸侧，尤其是肘关节伸侧，重者可泛发全身。基本损害是红色丘疹，以后可扩大融合成大小不等的斑块，表面覆以多层银白色鳞屑，鳞屑刮去后可露出半透明的薄膜，刮去此膜可有点状出血称Auspitz征。临床上银屑病主要有4种类型，寻常型、红皮病型、脓疱型及关节病型。一般认为，关节症状和银屑病皮损的活动性常一致；关节炎与银屑病皮损的类型无关。值得注意的是，银屑疹可以是不明显的一小片，或在头皮、会阴、臀等不易觉察的部位。

3．指（趾）甲病变

银屑病关节炎常伴有指（趾）甲病变，尤其是远端指间关节受累者，而且关节炎较严重的患者甲损害也较重，尤其是伴有脊柱炎者。一般认为80%银屑病关节炎的患者伴有甲损害，而寻常型银屑病患者仅20%伴有甲损害。甲损害主要的表现为甲板增厚，浑浊，失去光泽，色泽发乌或有白甲，表面常高低不平，有横沟及纵嵴，常有甲下角质增生，重者可有甲剥离。有时可形成匙形甲。病变较轻时甲表面可仅有顶针状凹