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来源:河南风湿病医院 更新时间:2009/11/26 浏览次数:6270
三、管理目标
(一)建立家庭自疗的康复模式。
目前我国的医疗保健模式为“广覆盖、低水平”,而类风湿性关节炎又是一个常见病、多发病、疑难病,大部分患者需要长期治疗,终身服药。据统计,95%以上类风湿关节炎患者需要定期门诊并长期居家治疗,而只有不到5%的病人需要住院治疗。因此,建立良好的家庭自疗康复模式非常重要,不仅能最大限度的节约治疗费用,而且能确保疗效和提高患者的生活质量。
一个良好的家庭环境,对类风湿患者的治疗与康复极为重要。1.需要家人给予同情、理解和帮助。2.家庭环境保持清洁、安静。可口的食物,丰富的营养,有规律的室内、外活动以及有益的文化娱乐活动都会使患者减少病痛。3.督促按时服药,指导协助其进行关节功能锻炼,鼓励患者坚持生活自理。家庭自疗必须坚持遵照医生的治疗方案在家治疗,定期复诊。患者或家人掌握一些简单的针灸、推拿及其他外治方法。家庭自疗有利于扶助患者的正气,增强患者的免疫能力,有利于避免奔波劳顿、避免风寒湿等外邪的侵袭,便于饮食营养,有利于情绪稳定,避免气滞血瘀的形成。
(二)提高患者的生活质量。
目前世界各国专家对类风湿性关节炎进行了大量流行病学、病因学、治疗学等方面的研究,其病因及发病机制至今仍未明了,诊断主要根据临床症状,治疗上尚无一种方法或药物对所有类风湿性关节炎患者都有肯定的疗效。主要采取个体化的治疗(包括精神心理行为干预、饮食调整、药物治疗及非药理学干预)及旨在改善患者生活质量的综合疗法。目前,生活质量已成为评价类风湿性关节炎患者病情转归和治疗效果的重要指标。
近年来,研究者、临床医生、患者及家属越来越关心生活质量问题。生存质量测量表在类风湿性关节炎的临床及研究中已广泛运用,该表是一个评价患者的生理、心理、社会功能的综合性指数,是评价患者功能状态的可靠敏感方法。
图解:
1.以椭圆形图案代表痹病患者。凡痹病患者,体内虚、邪、瘀三者共存,不存在三缺一或三缺二。
2.虚、邪、瘀三者各有不同的内容:虚包括阴阳、气血、脏腑虚等,每个病人涉及的内容和程度各不相同;邪包括风寒湿热燥等,每个病人涉及的内容和程度各不相同;瘀包括瘀血、痰浊、气郁等,每个病人涉及的内容和程度各不相同。这正是痹病患者临床表现各异的原因。临证时,必须对虚、邪、瘀三者分别进一步分析,方能正确处方选药。
3.虚、邪、瘀三者,根据严重程度不同,分别给予1~100不
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