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怎样管理类风湿性关节炎
来源：河南风湿病医院 更新时间：2009/11/26 浏览次数：6339
时亦可影响膝、肩等关节。总之，类风湿性关节炎的发病方式多种多样，如不重视，关节病变可持续进展，导致关节结构破坏，功能丧失。
（五）明确诊断是治疗的关键。
1.判断是否是风湿病。
风湿病可用“解剖部位”加“症状”诊断。即不管是什么原因，只要出现肢体关节慢性疼痛、肿胀、麻木、重着、屈伸不利、畸形等，就涉及风湿病。
2.判断是否是弥漫性结缔组织病。
在风湿性疾病的范围内，抗ANA抗体谱、抗DNA抗体谱、抗ENA抗体谱、RA等检测对诊断弥漫性结缔组织病有重要的作用。
3.判断是否是类风湿性关节炎。
只有明确诊断患者是否是类风湿性关节炎，针对性治疗，方能取得最佳疗效。掌握类风湿性关节炎的概念及诊断标准，同时结合临床医师的鉴别和判断是诊断本病的关键。
4.进一步明确是哪一种亚型。
疾病不同的亚型，其临床表现、对治疗的反应及预后等都不一致。如幼年类风湿关节炎，又称幼年特发性关节炎，临床根据起病形式分为全身型、多关节型（类风湿因子阴性）、多关节型（类风湿因子阳性）、少关节型（多发于5岁前）、少关节型（多发于9岁后）。
（五）明确诊断是治疗的关键。
1.判断是否是风湿病。
风湿病可用“解剖部位”加“症状”诊断。即不管是什么原因，只要出现肢体关节慢性疼痛、肿胀、麻木、重着、屈伸不利、畸形等，就涉及风湿病。
2.判断是否是弥漫性结缔组织病。
在风湿性疾病的范围内，抗ANA抗体谱、抗DNA抗体谱、抗ENA抗体谱、RA等检测对诊断弥漫性结缔组织病有重要的作用。
3.判断是否是类风湿性关节炎。
只有明确诊断患者是否是类风湿性关节炎，针对性治疗，方能取得最佳疗效。掌握类风湿性关节炎的概念及诊断标准，同时结合临床医师的鉴别和判断是诊断本病的关键。
4.进一步明确是哪一种亚型。
疾病不同的亚型，其临床表现、对治疗的反应及预后等都不一致。如幼年类风湿关节炎，又称幼年特发性关节炎，临床根据起病形式分为全身型、多关节型（类风湿因子阴性）、多关节型（类风湿因子阳性）、少关节型（多发于5岁前）、少关节型（多发于9岁后）。
二、“治未病”管理类风湿
“治未病”是中医学重要的学术思想。“治”是广义的概念，除了治疗还包括预防、摄生、保健、调理、康复等；“未病”不仅包括人体处于尚未发生疾病的时段，而且包括疾病在动态变化中可能出现的趋向和近段可能出现的状态等。由于类风湿性关节炎的治疗难度大、易反复发作、呈慢性渐进性、易累及脏腑、易造成残疾，对社会生产力影响巨大，而至今尚未有突破性进展，国内外都将其列入了重大疑难性疾病的范畴。以“治未病”的思想指导类风湿性关节炎临床全程诊疗，可以达到比较好的效果。因此，类风湿性关节炎治未病意义重大，为“上工”之举。根据类风湿性关节炎的临床特点，其治未病有以下四个重要环节：未病先防、既病防深、慢病防残、瘥后防复。
（一）未病先防：“正气存内，邪不可干。”对于易患人群，平素应主动积极地锻炼身体、饮食调养、情志调摄；顺应四时，躲避邪气，注意保暖；生活有规律，保持精力充沛、正气旺盛，通过这些具体措施，内养正气，以提高机体的抗病能力。在日常生活、工作过程中，应尽量避免受风、湿、寒等不良因素的刺激；久居潮湿之地或以水为事之人适时使用一些汗利之法及时驱散体内之“伏邪”；由于许多病人的发病与细菌或病毒感染有一定的关系，因此，及时有效地控制感染也是预防类风湿