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怎样管理类风湿性关节炎
来源：河南风湿病医院 更新时间：2009/11/26 浏览次数：6272
认知疗法、放松疗法。实践证明，有针对性的心理护理指导，能有效地减轻或消除患者的身心痛苦，提高生活质量。
（三）慢病防残：类风湿性关节炎造成的残疾包括两个方面：身残、志残。这些残疾多是缓慢发生的。“慢性”这一特点，既给治未病提供了机会，又为治未病带来了难度。
1.防身残：身残包括肢体残疾、脏腑功能下降等，但临床常见肢体残疾。类风湿性关节炎的基本病变是关节滑膜的慢性炎症，极易发生关节破坏，影响功能，造成肢体残疾。所以整个治疗过程中预防残疾和减轻残疾程度是非常重要的。积极控制病情进展是防止身残的关键。
（1）最佳姿势和功能位：由于疼痛性屈肌挛缩导致关节强直，因此要注意保持最佳姿势和功能位。如仰卧位时上肢取外旋位，大腿保持中立位；坐位时宜用平板靠背椅，背部挺直靠在椅背上，两脚需平放在地面。避免病变关节长期处于关屈曲位引起强直。要动静平衡：即不能运动过度而造成不必要的消耗，增加疼痛；又不能完全静止而导致肌肉萎缩和关节挛缩。卧床期间一方面经常变换体位，每日取俯卧位1～2小时，可使躯体和四肢得到伸展；另一方面做深呼吸改善心肺功能等。
（2）运动疗法：急性期关节肿痛明显者，每日也需要做关节的伸展与屈曲运动，每日2~3次，以保持关节活动度；关节肿痛减轻后，渐增加活动量；病情稳定后，可练太极拳、八段锦等项目。鼓励病人尽量独立完成日常生活，防止病人产生过度依赖心理，有效保持病人的关节功能，还可以因地制宜地进行运动，如手捏核桃，锻炼手指关节功能；足踏自行车，锻炼膝关节功能等。
2.防志残：多数类风湿性关节炎患者心理活动丰富，由于类风湿性关节炎治疗周期长，容易反复发作，痛苦长、花费大、家庭和社会压力大，尤其是出现身残表现时，更易出现明显的抑郁和焦虑等心理反应。据河南风湿病医院对239例类风湿性关节炎住院患者的心理健康评价，焦虑和抑郁的发生率分别为49.37%、55.23%。严重的心理反应不但不利于病情稳定，反而易促使病情发展，造成更严重的后果，如对治疗、生活丧失信心，严重影响治疗疗效。有些类风湿性关节炎残疾者的心理问题，可造成明显的社会功能障碍，可谓之志残。有时志残比身残更可怕，对志残者应积极进行心理治疗。总之，在治“身”的同时不忘治“心”。可配合多种心理疗法，并积极鼓励家人和朋友等社会力量参与防志残工作。
（四）瘥后防复：瘥后，是指疾病的基本证候解除后，到完全康复的一段时间。这
（三）慢病防残：类风湿性关节炎造成的残疾包括两个方面：身残、志残。这些残疾多是缓慢发生的。“慢性”这一特点，既给治未病提供了机会，又为治未病带来了难度。
1.防身残：身残包括肢体残疾、脏腑功能下降等，但临床常见肢体残疾。类风湿性关节炎的基本病变是关节滑膜的慢性炎症，极易发生关节破坏，影响功能，造成肢体残疾。所以整个治疗过程中预防残疾和减轻残疾程度是非常重要的。积极控制病情进展是防止身残的关键。
（1）最佳姿势和功能位：由于疼痛性屈肌挛缩导致关节强直，因此要注意保持最佳姿势和功能位。如仰卧位时上肢取外旋位，大腿保持中立位；坐位时宜用平板靠背椅，背部挺直靠在椅背上，两脚需平放在地面。避免病变关节长期处于关屈曲位引起强直。要动静平衡：即不能运动过度而造成不必要的消耗，增加疼痛；又不能完全静止而导致肌肉萎缩和关节挛缩。卧床期间一方面经常变换体位，每日取俯卧位1～2小时，可使躯体和四肢得到伸展；另一方面做深呼吸改善心肺功能等。
（2）运动疗法：急性期关节肿痛明显者，每日也需要做关节的伸展与屈曲运动，每日2~3次，以保持关节活动度；关节肿痛减轻后，渐增加活动量；病情稳定后，可练太极拳、八段锦等项目。鼓励病人尽量独立完成日常生活，防止病人产生过度依赖心理，有效保持病人的关节功能，还可以因地制宜地进行运动，如手捏核桃，锻炼手指关节功能；足踏自行车，锻炼膝关节功能等。
2.防志残：多数类风湿性关节炎患者心理活动丰富，由于类风湿性关节炎治疗周期长，容易反复发作，痛苦长、花费大、家庭和社会压力大，尤其是出现身残表现时，更易出现明显的抑郁和焦虑等心理反应。据河南风湿病医院对239例类风湿性关节炎住院患者的心理健康评价，焦虑和抑郁的发生率分别为49.37%、55.23%。严重的心理反应不但不利于病情稳定，反而易促使病情发展，造成更严重的后果，如对治疗、生活丧失信心，严重影响治疗疗效。有些类风湿性关节炎残疾者的心理问题，可造成明显的社会功能障碍，可谓之志残。有时志残比身残更可怕，对志残者应积极进行心理治疗。总之，在治“身”的同时不忘治“心”。可配合多种心理疗法，并积极鼓励家人和朋友等社会力量参与防志残工作。
（四）瘥后防复：瘥后，是指疾病的基本证候解除后，到完全康复的一段时间。这