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怎样管理类风湿性关节炎
来源：河南风湿病医院 更新时间：2009/11/26 浏览次数：6338
“尪痹”、“顽痹”、“历节风”等范畴，病程较长，病情顽固。
（二）临床中误诊误治多见。
顾名思义，类风湿和风湿有某些相似之处，都有风、寒、湿、热等致病因素及关节疼痛，用常规中西药治疗部分患者能改善症状，但两者有病因病理本质的不同。随着医学的发展，认识的提高，该病“漏诊”并不多见。相反，骨关节炎、骨质疏松症、创伤性关节炎、滑膜炎、关节周围软组织损伤、痛风等容易误诊为“类风湿性关节炎”。造成误诊的因素是多方面的：1.病情的复杂性；2.疾病早期，临床表现不典型；3.特殊风湿病；4.主观片面。因此临床医师必须对病人具有高度的责任感，同时不断提高临床思维能力，正确运用经验，避免主观片面性。对于一些明确的类风湿性关节炎，有些医生则滥用激素治疗，使患者失去宝贵的治疗时间，实为“误治”，且占绝大多数。
（三）认识误区：“治不好”和“不好治”。
类风湿性关节炎是“不好治”，但绝非“治不好”。有些患者错误地认为类风湿性关节炎是“不死的癌症”，治不好，悲观失望，丧失信心。随着对该病医学研究的不断深入，事实上多数类风湿性关节炎患者只要在正规医院专科医师配合下，做到早期诊断和规范治疗，可达到最佳治疗效果，正常工作，回归社会。类风湿性关节炎患者应该对此病有一个正确的认识，脱离认识误区，树立战胜疾病的信心，积极地配合医生治疗。
（四）认识其危害和发病特点。
类风湿性关节炎的发病形式分为3种：1.隐匿型：占类风湿性关节炎的60％~70％，常于数周或数月内逐渐起病，表现为掌指关节和腕关节的肿胀、疼痛和僵硬，可伴全身不适、乏力、低热、食欲不振,体重下降等；2.急性型：占类风湿性关节炎的5％~8％，病人能明确指出症状出现的具体日期或日期范围，表现为对称性多关节肿胀、疼痛，活动受限，发热，淋巴结肿大等，病情往往较重；3.中间型：占类风湿关节炎的15％～20％，症状常在数日或数周内出现，病情介于隐匿型和急性型之间，周身症状比隐匿型病人为多。另外，还有几种特殊的表现类型，如复发性风湿症、费尔蒂综合征、成人斯蒂尔病等。
类风湿性关节炎多影响近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，一般为对称性肿胀、疼痛，其最典型的早期症状是晨僵，亦可伴有疲乏无力、低热、食欲减退、贫血等，这些症状持续6周左右就必须重视，及时就诊。随着病情发展，手指关节逐渐出现梭形变形，甚则尺侧偏斜、鹅颈样畸形、腕肘关节屈曲受限等，同
（二）临床中误诊误治多见。
顾名思义，类风湿和风湿有某些相似之处，都有风、寒、湿、热等致病因素及关节疼痛，用常规中西药治疗部分患者能改善症状，但两者有病因病理本质的不同。随着医学的发展，认识的提高，该病“漏诊”并不多见。相反，骨关节炎、骨质疏松症、创伤性关节炎、滑膜炎、关节周围软组织损伤、痛风等容易误诊为“类风湿性关节炎”。造成误诊的因素是多方面的：1.病情的复杂性；2.疾病早期，临床表现不典型；3.特殊风湿病；4.主观片面。因此临床医师必须对病人具有高度的责任感，同时不断提高临床思维能力，正确运用经验，避免主观片面性。对于一些明确的类风湿性关节炎，有些医生则滥用激素治疗，使患者失去宝贵的治疗时间，实为“误治”，且占绝大多数。
（三）认识误区：“治不好”和“不好治”。
类风湿性关节炎是“不好治”，但绝非“治不好”。有些患者错误地认为类风湿性关节炎是“不死的癌症”，治不好，悲观失望，丧失信心。随着对该病医学研究的不断深入，事实上多数类风湿性关节炎患者只要在正规医院专科医师配合下，做到早期诊断和规范治疗，可达到最佳治疗效果，正常工作，回归社会。类风湿性关节炎患者应该对此病有一个正确的认识，脱离认识误区，树立战胜疾病的信心，积极地配合医生治疗。
（四）认识其危害和发病特点。
类风湿性关节炎的发病形式分为3种：1.隐匿型：占类风湿性关节炎的60％~70％，常于数周或数月内逐渐起病，表现为掌指关节和腕关节的肿胀、疼痛和僵硬，可伴全身不适、乏力、低热、食欲不振,体重下降等；2.急性型：占类风湿性关节炎的5％~8％，病人能明确指出症状出现的具体日期或日期范围，表现为对称性多关节肿胀、疼痛，活动受限，发热，淋巴结肿大等，病情往往较重；3.中间型：占类风湿关节炎的15％～20％，症状常在数日或数周内出现，病情介于隐匿型和急性型之间，周身症状比隐匿型病人为多。另外，还有几种特殊的表现类型，如复发性风湿症、费尔蒂综合征、成人斯蒂尔病等。
类风湿性关节炎多影响近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，一般为对称性肿胀、疼痛，其最典型的早期症状是晨僵，亦可伴有疲乏无力、低热、食欲减退、贫血等，这些症状持续6周左右就必须重视，及时就诊。随着病情发展，手指关节逐渐出现梭形变形，甚则尺侧偏斜、鹅颈样畸形、腕肘关节屈曲受限等，同