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冯彦臣教授治疗痹证经验总结

来源:河南风湿病医院  更新时间:2008/11/11  浏览次数:5269

麻为气虚,木为血虚和痰瘀”,多用黄芪,当归,鸡血藤,豨莶草,半夏,大贝,胆南星益气养血祛痰化瘀。对于痹证常见的下肢单膝关节肿大,微发热的情况,认为应归属中医的“鹤膝风”的范畴,多用清代《验方新编》中的四神煎汤化裁,药用生石膏250g,生麻黄30g,石斛60g,川牛膝100g,金银花150g,加水浓煎至300ML,一次服下,覆被发汗,得汗后去被忌风,取得了良好的效果。对于痹证发热,一般分为三型,⑴湿热蕴结,家父迥于传统的清热祛湿的治法,而是用微汗法,使湿从汗解,取得良好的疗效,药用生麻黄10g,西河柳20g,生石膏15g;⑵阴虚发热,宗秦艽鳖甲汤之旨,药用银柴胡,胡黄连,地骨皮,青蒿,鳖甲,知母,白薇;⑶血热发热,取犀角地黄汤之意,药用水牛角丝,白茅根,生地,赤芍,丹皮;对于筋骨萎弱的患者,多加用寻骨风6g,透骨草15g,自然铜15g这三味药,认为这三味药合用能强骨壮骨,有代替虎骨的功效;膝盖骨痛,多用透骨草通利关节,颞颌关节痛,常用白芷,足跟痛,认为肾经别络于足跟,足跟痛多与肾经亏虚有关,药用山萸肉,怀牛膝。类风湿结节,认为多为痰瘀互结,以痰为主,根据《内经》“坚者软之,结者散之”之旨。临床药用大贝母,胆南星,生牡蛎,皂刺;对于血沉较高的患者多用金银花,生地,白花蛇蛇草,拔契等;为防止治疗痹证激素撤减时的反跳,多药用大剂量生地120g,麻黄6g,砂仁6g,或用黄精,仙灵脾等。

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