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冯彦臣教授治疗痹证经验总结
来源：河南风湿病医院 更新时间：2008/11/11 浏览次数：5270
焮红灼热，得冷则舒，日轻夜重，关节周围或延及小腿可见红斑结节，多兼见发热，汗出，烦闷不安，口干渴，舌红苔黄脉滑数。方药如下：
忍冬藤30g，白花蛇草20g，连翘10g，生薏苡仁30g，生地30g，川芎12g，红花12g，当归12g，赤芍20g，丹皮20g，青风藤20g，地龙20g，羌活10g，独活10g
⑶寒热错杂型
临床常见：肢体关节疼痛，痛处自觉发热，或红肿热痛，全身表现为恶寒怕冷，喜喝热饮；或关节疼痛沉重，得暖则舒，全身伴身热不扬，口干渴，舌苔黄白相兼，脉象紧数。方药如下：
桂枝12g，芍药9g，麻黄6g，防风12g，白术12g，知母12g，附子6g，生姜15g，甘草6g，生石膏20g，生薏苡仁30g。
⑶阴虚痹
临床常见：肢体关节疼痛而局部常有热感，且多形体消瘦，兼见口干咽燥，五心烦热，女性多见月经提前，量少色鲜红，舌质红，苔少，脉细数。方药如下：
忍冬藤30g，生地30g，熟地30g，龟板10g，鳖甲10g，白芍20g，当归12g，红花12g，川芎20g，麦冬20g，山药30g，石斛30g，羌活12g，独活12g，制川乌6g。
⑷.阳虚痹
临床常见：肢体关节疼痛发凉，昼轻夜重，时时恶寒，四肢欠温，口淡不渴，小便清长，时伴腰膝酸软等症，舌质淡嫩，苔薄白，脉沉迟。方药如下：
黄芪30g，炒薏苡仁30g，川续断30g，桑寄生30g，狗脊30g，补骨脂20g，骨碎补30g，炒杜仲30g，当归20g，红花12g，川芎20g，鹿角霜20g，羌活10g，独活10g.
4. 用药特色
⑴擅于运用藤枝类药物
家父认为：藤能入络，络能通脉，藤枝类药有通经活络作用，并取象比类，认为藤枝类药有引经作用，可引诸药达四肢病所。青风藤，性味苦平，有祛风湿利小便的作用，《本草纲目》谓其“治风湿流注，历节鹤膝，麻痹瘙痒，损伤疮肿”海风藤，辛苦温，有祛风湿，理气通经络的作用，《本草再新》谓其能“行经络，和血脉，宽中理气，下湿除风”冯师认为两药祛风作用较强，多配合应用，对游走性肢体疼痛效果较佳，适用于行痹；天仙藤，苦温，有流气行湿利水，活血化瘀的作用，《本草正义》谓其能“宣通经隧，导达郁滞，疏肝行气”多用之作为上肢引经药，治疗上肢肩背部酸困沉重。适用于着痹；络石藤，性味苦凉，清热祛风通络，消瘀止痛，冯师多用于治疗风湿热痹，关节红肿热痛，及筋脉拘挛之症；忍冬藤，性味甘寒，清热解毒，能清经络中雍滞之热邪，凡四肢关节肌肉