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冯彦臣教授治疗痹证经验总结
来源：河南风湿病医院 更新时间：2008/11/11 浏览次数：5268
期，骨骼变形，寒热均不太明显，和补气养血温阳之品同用。
⑷擅于运用对药
在长期的临床实践过程中，家父根据自己的用药体会挑选出功效相似，配伍使用疗效较好的药物组成药对，临床取得较好的疗效。黄芪，薏苡仁，黄芪，甘温益气，既可走里而补肺健脾，有能行外而实卫固表，薏苡仁，既有补气健脾利水渗湿的作用，又有清热除痹的作用，两药合用，具有实卫固表，健脾祛湿，清热除痹的功效；千年健，钻地风，千年健，辛甘，具有补肝肾，强筋骨，祛风湿的作用，多用于治疗痹证之腰酸腿软，手足顽麻等症，钻地风，苦平，具有良好的祛风湿作用，尤宜于下肢的风寒湿痹，两药合用，具有补肝肾，强筋骨，祛风湿的作用，多用于治疗痹证之腰膝酸软，下肢疼痛等症；当归，红花，当归，辛甘温，补血活血，红花，养血活血，两药配伍应用具有补血，活血，而不伤正气的作用，常配伍应用治疗痹证的各型；五加皮，防己，五加皮，补肝肾，强筋骨，祛风湿，利水消肿，防己，苦寒，祛风除湿，利水消肿，两药合用，具有补肝肾，强筋骨，利水消肿的作用，多用于痹证之下肢关节肿胀，疼痛；穿山龙，鬼箭羽，穿山龙，辛温，温经散寒，活血化瘀，多用于风寒湿痹的治疗。鬼箭羽，苦寒，具有活血化瘀，通经活络的作用，两药合用，活血化瘀，通经活络的作用较强，用于治疗风寒湿痹时，穿山龙用量大于鬼箭羽，用于治疗风湿热痹时，鬼箭羽用量应大于穿山龙。
5. 对症治疗
经过多年临床实践，家父对于痹证四大症状和常见兼症的治疗积累了丰富的经验，⑴疼痛，认为无论寒痛还是热痛，关键是气血不通，瘀血痹阻。按疼痛程度分为轻度，中度，重度，轻度患者疼痛尚可忍受，无痛苦表情，不影响日常生活，药用元胡，松节，儿茶，中度患者痛苦不可忍受，有痛苦表情，轻微影响日常生活，药用乳香，没药，血竭，重度患者疼痛不可忍受，表情痛苦，影响日常生活。用土元，山甲，三七粉，蜂房等；⑵肿胀，认为多为痰湿瘀血为患，关节漫肿，多为湿邪为患，可药用大剂量白术，茯苓皮，赤小豆，车前草，木瓜，防己，关节肿胀局限，皮色发暗，多为痰浊瘀血为患，瘀血偏重，药用胆南星，白芥子，路路通，三棱，莪术，两头尖；⑶晨僵，认为多与微循环不畅，水液储留有关，因此多用活血和利湿之品，如僵蚕，土元，忍冬藤，桑枝。⑷挛急，认为痹证之筋脉挛急，与肝和湿邪有关，肝主筋，筋脉滑利全赖肝之阴血濡养，故临床常用白芍，木瓜，伸筋草三药配伍祛湿养血柔筋。至于临床常见的肢体麻木，根据古人“