【病因病机】

正虚痹的病因概括起来主要有：禀赋不足，劳逸过度，病后产后三大方面。其病机主要为：营卫不和、气血亏虚、脏腑虚弱、阴阳失调，导致皮肉脉筋骨及脏腑组织失于濡养，经络闭阻不通。

正虚，即正气不足。所谓“正气”，是指人体的抗病、防御、调节、康复能力。这些能力，又是以人的精、气、血、津液等物质及脏腑经络之功能为基础的。因此正气不足，就是人体精、气、血、津液等物质不足，及脏腑组织等功能低下、失调的概括。由于正气不足是痹病发生的内在因素，所以又说：“内因正虚”。

1．禀赋不足

禀赋不足，一般指人体先天某种物质不足或功能低下，其是发生痹病不可忽视的因素。《灵枢·五变》早已指出：“粗理而肉不坚者，善病痹。”《灵枢·阴阳二十五人》也曰：“足阳明之下，血气盛则下毛美长至胸……血气皆少则无毛……善痿阙足痹……足少阳之上，血气皆少则无，感于寒湿则善痹，骨痛爪枯也。”清·喻昌《医门法律·中风门·风门杂法》更曰：“古方治小儿鹤膝风，用六味地黄丸加鹿茸、牛膝共八味，不治风，其意最善。盖小儿非必为风寒湿所痹，多因先天所禀，肾气衰薄，随寒凝聚于腰膝而不解……。”根据王兆铭氏《中西医结合治疗风湿类疾病·类风湿性关节炎》中介绍，“目前认为类关炎的发病尚与遗传因素有关。日本绪方氏从2113例类关炎患者的家族调查中发现，有156个家族有家族性发病。近亲者类关炎发病率为对照组的2～2.5倍。HeddeyB氏发现类关炎的家族发病占3%～10%，比对照组0.4%～0.5%为高。同卵挛生子的双儿发病率在47对中有16对(34%)，为异卵挛生子的双儿发病率的5倍。”另外，根据临床观察，强直性脊柱炎有更强的遗传倾向。这些都说明禀赋不足是痹病发生的原因之一。

禀赋不足，表现相当广泛，可为营卫、气血不足，脏腑经络组织功能低下等。其中就脏腑而言，以肾虚较为突出，符合“肾为先天之本”之说。

2．劳逸过度

劳逸的含义较广，一般指劳动、运动和休息、睡眠而言。人体是一个有机的整体，其生命活动的维持既要靠劳动、运动来促进，又要赖休息、睡眠来调节，二者缺一不可。适度的劳动、运动能促进气血流通，增强生命活力；适度的休息、睡眠，又可以保养精、气、神，恢复体力和脑力。二者配合，则生命活动有张有弛，生生不息。当过度劳累或安逸，可损伤正气，而成为痹病发病因素之一。

（1）劳累过度：也称“劳伤”，包括劳力、劳神、房劳三者。

1）劳力过度：指