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病因病机

来源:河南风湿病医院  更新时间:2011/8/14  浏览次数:5685

劳动用力过度。《素问·宣明五气篇》曰:“久立伤骨、久行伤筋。”《素问·举痛论》曰:“劳则气耗……劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。”在谈及与痹的发病关系时,宋·王怀隐《太平圣惠方》曰:“夫劳倦之人,表里多虚,血气衰弱,腠理疏泄,风邪易侵……随其所感,而众痹生焉。”汉·张机《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》曰:“血痹病从何得之?师曰……重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。”临床上,痹病常有劳力过度或慢性损伤史;农村劳力之人,农忙过后其患病率高,即说明此问题。

劳力过度,主要伤及营卫气血,就脏脏而论,以脾、肺、肝为主。

2)劳神过度:指思考过度,劳伤心脾而言,实际属“七情”致痹的一个方面。《素问·阴阳应象大论》曰:“脾在志为思”、“心主血藏神”。思虑过度则耗伤心血,损及脾气,使人体正气虚弱。《素问·五脏生成篇》曰:“心痹,思虑而心虚,故邪从之。”汉·华佗《中藏经·五痹》曰:“气痹者,愁忧思喜怒过多……久而不消则伤肺,肺伤则生气渐衰,则邪气愈胜……注于下,则腰脚重而不能行。”另外,思虑过度,气机郁结,脾失健运,痰浊内生;恚怒伤肝,肝郁气滞,气滞血瘀,痰瘀互结,也可致痹(详见本节“痰浊瘀血”)。

3)房劳过度:指性生活不节,房事过度而言。《中藏经·五痹》曰:“骨痹者,乃嗜欲不节,伤于肾也,肾气内消……精气日衰,则邪气妄入。”清·陈士铎《辨证录·痹证门》曰:“人有下元虚寒,复感寒湿,腰背重痛,两足无力,人以为此肾痹也。而肾痹之成,多非尽由于风寒湿也,夫肾虽寒脏而其中自有火,有火则水不寒而风寒湿无从而入。无奈人过于作强,将先天之水日日奔泄,水去而火亦随流而去,使生气之原竟成藏冰之窟,火不能敌寒而寒邪侵之矣。寒气直入于肾宫,以邪招邪,而风湿又相因而至,则痹证生矣。”因房劳过度引起的痹病,临床以腰膝痹痛较为多见,所以房劳为痹病的又一发病原因。

房劳,男女皆可得之,其以损伤肾气为主。另外,年老之人易患痹病,也与少壮房劳有关。如明·孙文胤《丹台玉案》曰:“衰老之人,无房劳而腰骨痛者,亦因少壮之时,百恃雄健,斫伤真元,遗其病于暮年也。”

2)安逸过度:也称“过逸”,是指过度安闲,不劳动、不运动而言。其也可成为痹病的发病原因之一。因为“生命在于运动”,若长期不劳动、不锻炼,易使气血运行迟缓,脾胃功能减弱,而出现呼吸气短,言语无力,纳呆食少,倦怠乏力等症状。此即《素问·

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