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怎样管理强直性脊柱炎

来源:河南风湿病医院  更新时间:2010/7/14  浏览次数:9497

息沟通和技术交流,使得病人在初诊时即可享有高质量的医疗服务。
开展全方位的医疗服务。进行疾病的早期诊断、早期治疗;严格疾病的规范化诊疗并及时进行评估;提供长期的医疗服务和咨询等;重视疾病的综合干预;做好家庭康复自疗。
2.开展自我管理,改善和提高生活质量
能否按照明确的诊疗方案进行诊治,在很大程度上依赖于病人对疾病的认识和自身主动性。其重点在于让病人完整的了解病情、病程及其预后,提高病人对治疗方案的依从性。进行疾病教育、引导开展自我管理,以改善和提高病人的生活质量。
3建立完善的病人支持组
医护人员、家庭成员、病友及其他社会工作者应协力构建完善的病人支持组。医护人员坚持对病人进行连续的支持措施、病情监测和咨询等;家庭成员要参与疾病的管理,进行科学的家庭自疗,确保疗效、提高病人的生活质量;鼓励病友之间的相互交流,相互支持;倡导其他社会工作者,以不同的形式参与病人支持组,如入户随访、心理咨询、生活照顾等。
四、幼年强直性脊柱炎的防治
1.认识幼年强直性脊柱炎
幼年强直性脊柱炎是一种常见的自身免疫性风湿病,l6岁以前发病,其临床表现主要累及下肢大关节,早期的临床表现有很大差异性。已经证实其是一独立的疾病,不是强直性脊柱炎的早期阶段。目前公认幼年强直性脊柱炎的发病机制类似于成人,与遗传、感染、免疫及理化因素有关。该病以男童发病为主,关于女童强直性脊柱炎的报道少见。本病虽然不是儿童关节疾病的高发病,但其病程迁延,而且多因累及髋关节而致残,预后不良。
幼年强直性脊柱炎临床特点与成人有较大不同,大多以外周关节为首发症状,且多为单关节起病,最多见为膝、髋关节,依次可见踝、腕、肘、肩,很少早期出现腰骶痛。肌腱附着点痛或足跟痛也较为常见。发病多伴有发热、消瘦、乏力、纳差、发育障碍等全身症状。实验室检查可见不同程度贫血、白细胞高、血小板增多、血红细胞沉降率和C-反应蛋白增高。影像学上骶髂关节损害出现较晚,再由于儿童处于生长发育阶段,存在骨骺、软骨,骶髂关节增宽,X线、CT难以确定是否存在病变。但外周关节影像学改变明显。
2.如何做到早期诊断
幼年强直性脊柱炎的研究相对落后于成人。对其诊断临床上一般采用成年强直性脊柱炎的分类标准,但这些分类标准大多强调腰背症状和体征,这对成人来说是必须的,而幼年强直性脊柱炎多以外周关节炎或肌腱端炎为主要症状,并且早期临床表现有很大差异性。若以成人诊断标准用于儿童,必然使多数患

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