（2）无症状高尿酸血症处理：本期以控制饮食和避免诱发因素为主，同时积极治疗伴发病如肥胖、高血压、糖尿病等。但如血尿酸＞0.540mmol/L或尿尿酸持续＞5.9mmol/d而可能出现尿酸性肾结石者应考虑药物治疗。

（3）急性期处理：本期处理原则为尽早予以痛风炎症干扰药而达到终止发作，解除痛苦，待急性炎症缓解后辅以降尿酸药以期预防复发。但必须注意本期不宜单独应用降尿酸药，否则会引起所谓转移性痛风发作，加重病情，延长发作过程。

常用痛风炎症干扰药如下：

1）秋水仙碱：是痛风治疗尤其是重症发作的首选药物。能使90％的病人疼痛和炎症在6～12h开始消退，24～48h内消失。其机制可能为抑制白细胞趋化、增殖和吞噬尿酸盐晶体，减少溶酶体酶的释放并提高关节腔内pH值，减少尿酸盐析出。但它不能降低尿酸的生成，亦不增加尿酸的排泄。首次0.5～1.0mg口服，以后每小时0.5mg，直到疼痛缓解或出现严重的胃肠反应而不能耐受时，改为维持量0.5mg，每日1～2次。缓解疼痛所需剂量一般为4～8mg。不能耐受口服者，可用秋水仙碱2mg加入生理盐水20ml，静脉缓注，总量不超过4～6mg并防止滴入皮下。治疗过程中除注意严重腹泻、呕吐等胃肠道反应外，还需定期复查血象和肝功能，以防血白细胞减少或药物性肝损害。

2）非甾体抗炎药（NSAIDs）：此类药均可抑制炎症过程中前列腺素的合成与释放，故用于痛风发作，以期消炎和止痛。其副作用比秋水仙碱小，且发作数日后给药仍有效，为广大患者所接受。消炎痛是此类药物的代表，开始为25～50mg，每日3～4次，一般24小时后开始显效，2～3天症状明显减轻后，可逐渐减量。其他如保泰松、羟基保泰松、布洛芬、炎痛喜康及新型非甾体抗炎药均证明对急性痛风有效，可根据病人情况和药物毒副作用来选择取舍。

3）糖皮质激素类:能迅速缓解急性发作，但停药后往往出现“反跳”现象，只限于秋水仙碱或NSAIDs无效或不能耐受或者有禁忌时采用。可用ACTH 50U加入葡萄糖液500ml内滴注或强的松30mg/d，分次口服，疗程2～3d。

近年来，对急性痛风有主张联合应用上述痛风炎症干扰药，并适当予以小剂量降尿酸药，可减少药物用量，减轻副作用，缩短疼痛自然缓解时间。

（4）间歇期和慢性期处理：主要是使用排尿酸或抑制尿酸合成药物，以控制高尿酸血症，使血尿酸维