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痛 风

来源:河南风湿病医院  更新时间:2011/8/11  浏览次数:7671

谢缺陷

1PRPP合成酶活性增加   PRPP合成过多,尿酸产生过多       性连锁         1

2HGPRT部分缺少        PRPP浓度增加,尿酸产生过多       性连锁    

2.原因未明的分子缺陷

1)产生过多               尿酸产生过多                    多基因          10

2)排泄减少               肾脏清除减少                    多基因          90

 继发性

  1.伴有嘌呤合成增多

     1HGPRT完全缺乏           尿酸产生过多,Lesch-Nyhan综合征    性连锁

     2)葡萄糖-6-磷酸酶缺乏      尿酸产生过多同时伴有肾脏清除减少   常染色体隐性

                           如糖原贮积病I型(Von Gierke病)   遗传(auto-  

                                                             somal recessive)

2.核酸转换增加                 尿酸产生过多,如外科手术后,加强    

                               护理病房特别危重病人,慢性溶血,

                               红细胞增多症,骨髓增生性疾病及化

                               疗或放疗时

3.嘌呤原料增加                 高嘌呤饮食,酒类                    

肾脏性(90%)

  原发性

    排泄减少                      肾脏清除减少,但肾功能正常           多基因

 继发性

    伴有肾清除减少                肾功能减退或由于药物、中毒或内源    

                                  性代谢产物(如酒精代谢成乳酸)抑

                                  制尿酸排泄和(或)吸收增加

2)继发性痛风:继发于其他疾病,病因多较明确,见表6-2-5-2

6-2-5-2  引起继发性痛风的主要疾病

   核酸代谢亢进                                  肾排泄尿酸盐减少

真性红细胞增多症                                   慢性肾脏疾病导致肾功能不全

先天性心脏病、慢性肺部疾病所致                     高血压肾病

的继发性红细胞增多症                               铅中毒肾炎

慢性骨髓增生症                                    限制总热量引起血浆β-羟丁酸升高

多发性骨髓瘤                                       服用双氢克尿噻、吡嗪酰胺等药物

慢性溶血性贫血                      

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