本病的性质是本虚标实，以肝肾亏虚，脾运失调为本，后及他脏，以风寒湿热、痰浊、瘀血闭阻经脉为标。

【临床表现】

痛风分为无症状、急性、间歇和慢性四期。原发性痛风好发于40～50岁的男性，少部分酶缺陷者，年龄可较轻。一般均有长达数年至十数年的无症状高尿酸血症期，以后出现痛风关节炎的急性发作。首次发作后，经数周至更长的无症状间歇期，出现第二次发作，以后关节炎发作频繁，久之出现关节畸形，痛风石和肾脏的慢性病变。

（1）痛风性关节炎：起病急骤，大多突然发作，其特点为：下肢不对称的单关节炎，半数以第一跖趾关节为首发关节。90％病例在病程中有大趾关节炎发作史，受累的关节依次有足背、踝、足跟、膝、腕、掌指关节等，罕见于骶髂、脊柱、髋和肩关节。局部疼痛剧烈，难以忍受，活动受限，皮肤暗红，皮温升高，酷似细菌性蜂窝织炎或急性淋巴管炎。初次发作，轻者数小时或1～2天内可自行缓解，重者持续数日或数周。有时炎症消退后，局部皮肤暗红、皱折、脱皮、脱屑伴轻度瘙痒，此为痛风特有的症候，留心观察，有助于痛风的确诊。部分痛风发作可有如下诱因：高嘌呤食物、饮酒、受冷、劳累、创伤或精神刺激等。

首次发作缓解后，有无复发，个体差异较大，有的不再发作，有的可延及5～10年再有第二次发作，但半数可于1年内复发，随着病程的发展，单关节炎演变为多关节炎，发作次数增多，间歇期也缩短，疼痛日渐加剧，甚至不能完全缓解，终使关节结构及其周围组织破坏，致畸致残。

（2）痛风石：又称痛风结节，是痛风晚期表现之一，其形成与血尿酸的高低、病程及治疗效果密切相关。血尿酸高于0.66mmol/L，病程10年以上，未用药物治疗者几乎100％可形成痛风石。一般认为，痛风石是尿酸钠沉积组织所致，由于尿酸钠不易透过血脑屏障，故除中枢神经外，几乎所有组织均可形成痛风石，但以关节软骨及其周围多见，好发于外耳，尤以耳轮、对耳轮多见，其次为尺骨鹰嘴、跖趾、指间等。其特征为突出皮表的类圆形结节，数目和大小不等，质地柔软。有时不易与风湿或类风湿结节区分。痛风结节破溃后可排出白色晶状液体，如作旋光显微镜检查内容物可发现尿酸钠针形结晶，这是痛风确诊的有力证据。

（3）痛风肾：也称尿酸盐性肾病，系尿酸钠在肾髓质和锥体（此处钠含量高）沉积，导致肾间质炎症和血管损害，是痛风的第二个常见表现，约1/3原发痛风具痛风肾的表