方用附子、补骨脂、川断、熟地、骨碎补、淫羊藿、狗骨温补肝肾，强筋壮骨；以独活、威灵仙、牛膝补肝肾，祛风湿；以白芍、川芎、穿山甲养血活血，通络止痛；以麻黄、桂枝散寒，苍术祛湿。诸药合用，具有温补肝肾、通络止痛之效。上肢痛甚者加羌活15g、片姜黄10g；血瘀者加全蝎6g、苏木10g、地龙15g、乳香6g、没药6g；湿胜者加炒薏苡仁30g、茯苓15g；气虚者加炙黄芪30g、党参30g；骨质变形者加透骨草15g、寻骨风15g、自然铜10g；脊柱僵化变形者加金狗脊15g、鹿角胶10g、羌活10g。

8．肝肾阴虚，经脉痹阻

证候：关节热痛，筋脉拘急，腰膝软，昼轻夜重。或见五心烦热，形体消瘦、头晕目眩、咽干耳鸣、关节屈伸不利，或肿胀变形，肌肉萎缩，男子遗精，女子经少。舌红少苔或无苔，脉细数或弦细数。

分析：肾藏真阴寓元阳而主骨，为先天之本。肝藏血体阴用阳而主筋。肝肾阴虚，精血不足，筋骨关节失养，则见筋脉拘急，关节热痛，屈伸不利。甚则血脉不通，气血凝聚，则关节肿大变形。腰为肾府，肾阴不足，则腰膝软，头晕耳鸣，男子遗精，女子经少。昼为阳，夜为阴，邪入于阴，正邪相争，故夜重日轻。阴虚生内热，则五心烦热，舌红脉数。

治法：滋补肝肾，壮骨通络。

方药：虎潜丸化裁。

方中黄柏、知母、熟地、龟胶等皆为滋阴清热之品，可以重用。虎骨（目前以狗骨代替）强壮筋骨，锁阳能补肾阳，但性温不宜多用。干姜辛温，取其温通行气，热盛者宜去之，并加入玄参、山药等养阴清热之品。足热枯痿，宜填精益髓，可用六味丸加牛骨髓、猪脊髓、鹿筋胶、羊肉胶、龟板、杞子等。

【综合治疗】

1．针灸疗法

（1）毫针

①主穴用内关或外关、足三里、丰隆。配穴：肩关节取肩、肩；肘、腕、掌指关节取曲池、尺泽、外关、合谷；膝关节取梁丘、犊鼻、内膝眼；踝、趾关节取昆仑、丘墟、解溪、承山。偏实者宜用泻法，偏虚者宜用温补法。

②飞扬、涌泉、颔厌、后顶，主历节汗出。（《针灸资生经》）

③历节痛风两处穴，飞扬绝骨可安痊。（《扁鹊神应针灸玉龙经》）

④白虎历节风，风市灸三五壮。（《神灸经论》）

（2）灸法：取阿是穴，艾条灸15～20分钟。

（3）穴位注射

①复方当归注射液，每穴注入2～4ml，每日1次。

②复方丹参注射液，每穴注入2～4ml。

③野木瓜注射液。每次2～4ml，按针灸穴位或阿是穴