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河南省省直职工社会医疗保险就医指南

来源:河南风湿病医院  更新时间:2013/12/19  浏览次数:8597

省劳动保障厅)资格认定。省社会医疗保险中心选择确定并与其签订协议,为参保人员 提供医疗服务的医疗机构。包括综合医院、专科医院、中医医院、社区卫生服务中心服务中心(站)和厂矿、部队及高校内设的医疗机构。

2、实行《医疗保险手册》和IC卡就医

参保人员在定点医疗机构就医应出示《医疗保险手册》,在门诊拿yao或到定点零售yao店购yao时,应出示医疗保险IC卡。就医和购yao时若不出示医疗保险手册、IC卡,将按非参保人对待。

《医疗保险手册》和IC卡,由省社会医疗保险中心统一印制,用以证明参保人身份,记录、储存个人帐户资金使用情况,以及显示最近就医和结算医疗费用的信息等情况。

手册、卡损坏或丢失后,应及时持身份证和单位介绍信到省社会医疗保险中心挂失、补办。

3、就诊时,应根据病情合理选择定点医院

当您患病时,建议您根据病情去不同层次的医疗机构就医。

一般来讲,中小医院和社区卫生服务中心(站)等基层定点医疗机构,解决您常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和术后恢复期的康复问题。如高 血压、感冒一类的疾病可直接到基层医疗机构就诊。到基层医疗机构治疗此类病症的疗效相同,且具有就诊方便、及时、节省费用和时间的优点。

大型综合医院和专科医院主要解决您在发生了危急重症、疑难病症时的诊疗问题。

到大医院就诊,有医疗设备先进、各科专家齐全、诊疗水平高、医师诊疗经验丰富的综合优势,但大医院对门诊普通病症不大重视,且患者看病等候时间长,个人自负费用比较高。

4、患长期慢性病如何就诊结算?

参保人员患需要长期门诊治疗用yao的慢性病(如血液透析、恶性肿瘤放化疗、长期服用抗排异yao、脑血管意外后遗症、糖尿病并发症、肝硬化、 冠心病、Ⅱ期以上高血压、类风湿关节炎、急性脑血管疾病后遗症、慢性支气管炎、肺心病、精神分裂症、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等),需由二甲以上定 点医院出具疾病诊断证明,并填写《河南省省直职工基本医疗保险统筹基金支付慢性病费用申请表》,报省社会医疗保险中心。省社会医疗保险中心定期组织专家鉴 定。经批准可自选一家定点医疗机构为其诊疗,上述病种的门诊医疗费,统筹基金可为在职职工支付70%,为退休人员支付75%。

    河南风湿病医院,河南省直医保定点医保,郑州市城镇职工医保定点医保,河南省新型农村合作医疗定点医院。


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