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河南省省直职工社会医疗保险就医指南

来源:河南风湿病医院  更新时间:2013/12/19  浏览次数:8598

医疗保险。支付项目类似公务员医疗补助,但单位有更多的自主权。

商业医疗保险是社会医疗保险体系的补充形式,是单位和个人自愿参加的。国家鼓励个人参加商业医疗保险。

7、怎样参加社会医疗保险?

医疗保险制度实行权利与义务对等原则,您尽了缴费义务即可享受医疗保险的待遇。参保人应由单位按照规定,到省社会医疗保险中心办理医疗保险登记手续,并按规定缴纳医疗保险费之后,即可享受医疗保险相关待遇。

社会统筹与个人帐户

1、为什么要实行社会统筹和个人医疗帐户相结合?

基本医疗保险建立个人帐户和统筹基金。统筹基金是为了使城镇职工之间,通过社会共济分担风险,解决其患大病时的高额医疗费用,以体现社会公平。社会统筹的社会化程度高,有利于劳动力的合理流动,有利于减轻用人单位的社会负担。

实行个人医疗帐户,目的是建立职工个人自我积累机制,强化职工个人的医疗费用意识和自我保障意识,使职工在年轻健康时,就为自己年老有病时积蓄医疗费,并建立合理使用医疗费用、防止浪费的自我约束机制。

基本医疗保险制度实行社会统筹与个人医疗帐户相结合,实现了“横向”社会共济保障和“纵向”个人自我保障的有机结合,既有利于发挥社会统筹共济 的长处,也有利于发挥个人医疗帐户激励和制约双重作用的优点。通过个人合理分担、统筹基金保障、供需双方制约等新机制,建立一个规范的,符合社会经济发展 水平的基本医疗保险制度,切实保障职工基本医疗。

2、基本医疗保险费怎样缴纳?

基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。职工个人应缴纳的费用,由用人单位从本人工资中代为扣缴。已实行财政统发工资的单位可按省社会医疗保 险中心核准的缴费基数,向代发工资的银行列出扣缴数额由银行代为扣缴。用人单位应缴纳的费用为单位通知开户银行,按省社会医疗保险中心开出的委托收款凭 证,从用人单位帐户中及时划拔基本医疗保险费。单位也可直接以货币形式向省社会医疗保险中心缴费。

3、基本医疗保险缴费标准是如何规定的?

(1)参保人每月缴纳的基本医疗保险费为本人上一年度月平均工资的2%。参保人无法确定本人上一年月平均工资的,以上一年郑州市职工月平均工资作为缴费基数。

(2)参保人月平均工资不足上一年郑州市职工月平均工资60%的,按60%缴纳;超过300%(含)的,按300%的基数缴纳。

(3)用人单位应缴纳的基本医疗保险费是按全部职工缴费工资之和的8%确定。

(4)退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

例如:某单位

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