2.2虚寒痹  关节凉痛、肿胀，抬举无力，屈伸不利，形寒肢冷，四肢欠温，腰膝冷痛喜温，神疲乏力，男子阳痿，女子宫寒，大便稀溏，小便清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。治宜温阳散寒、通络止痛，方药当归四逆汤加减；中成药为院内制剂寒痹康片或配合骨痹舒片、健膝丸；液体黄芪注射液静脉点滴；配合灸法、蜡疗等以温通止痛；食疗可选用一些温热性的食物，如牛、羊骨头煮汤，及生姜、桂皮、花椒等。

虚证加减  若气血两虚见关节隐痛、肿胀，肌肉萎缩，筋脉拘急，手足发麻，神疲乏力，面色淡白或萎黄，头晕目眩，唇甲色淡，心悸等，治宜益气养血、通络止痛，黄芪桂枝青藤汤^[2]加减；若肝肾亏虚见关节酸痛、肿胀，甚则变形，功能受限，头晕眼花、耳鸣等，治宜滋补肝肾、通络止痛，独活寄生汤加减。

2.3热毒痹  关节红肿焮热跳痛，不可触摸，动则痛甚，屈伸不利，皮下红斑，心烦口渴，面赤咽痛，高热或有寒战，甚则神昏谵语，大便干，小便黄，脉弦滑数，舌红或绛，苔黄或燥，脉滑数或弦数；伴肝脾肿大，淋巴结肿大，散在的红色皮疹；白细胞增多，血沉较快。治宜清热解毒，通络止痛，方药犀角地黄汤加减；中成药为院内制剂热痹清片、瘀痹平片；根据“急则治其标”的原则，可配合非甾体类西药；静脉点滴清开灵注射液或双黄连注射液，有感染者，予以抗生素；食疗可予以莲子汤、绿豆粥等，忌辛辣厚味。

2.4湿热痹  关节红肿热痛、重着，以下肢关节为甚，汗出，口渴不欲饮，身热，自觉不适如绳裹，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。白细胞正常或偏高，或伴咽痛、扁桃体炎或泌尿系统炎症。治宜清热利湿、通络止痛，方药宣痹汤加减；中成药为院内制剂热痹清片、着痹畅片；配合清开灵注射液、复方丹参注射液等静脉点滴，白细胞偏高或有感染者，可予以抗生素；关节局部可配合二草二皮汤（院内协定处方）加减外洗以消肿止痛；食疗可予以薏苡仁粥、莲子粥、赤小豆粥等。

2.5寒湿痹  关节冷痛、肿胀、重着，痛有定处，屈伸不利，昼轻夜重，遇寒痛剧，得热痛减，舌质胖淡，舌苔白滑，脉弦紧，弦缓或沉紧。治宜散寒祛湿、通络止痛，方药顽痹寒痛饮^[2]加减；中成药为院内制剂寒痹康片、着痹畅片，寒邪较甚伤阳者加健膝丸；可配合蜡疗、远红外等理疗；食疗可予以当归羊肉生姜汤、羊脊髓骨汤等；少食动物脂肪。

实证加减  若风湿热痹