建立随访机制 骨关节炎是一种慢性病，住院治疗只适合在病情比较严重或手术期间，大部分时间是在家庭中治疗的，医患之间的接触时间相对较少。建立随访机制可以保持良好的医患沟通，增加患者的依从性，及时获得治疗信息及影响疾病治疗的因素，及时给予指导或调整治疗方案，从而达到更好的疗效。

骨关节炎的药物疗法有哪些

 对不同骨关节炎患者，药物选择应个体化，即根据患者对药物的敏感性及是否合并全身性疾病选择用药。骨关节炎患者疼痛的原因很多，多不是由炎症引起的，大多数情况下可使用镇痛剂治疗，对乙酰氨基酚（扑热息痛）是较佳的选择。对乙酰氨基酚虽无明显的抗炎作用，但有良好的镇痛和解热作用，而且经济、有效、副作用少。如果对镇痛剂治疗反应不佳，可选用非甾体抗炎药如塞来昔布（西乐葆）、双氯芬酸类药物，尤其当关节有炎症表现时，如长时间僵硬、肿胀、局部发热等。疼痛是机体的一种保护性反应，它的存在可以提醒骨关节炎患者应减轻受累关节负荷，避免过度使用。如果过度使用缓解症状药，照常从事过多负荷的活动，会加重受累关节损伤。因此，为了保护受累关节，要适当使用镇痛药。通常仅应在休息时或日常活动出现疼痛时使用消炎镇痛药。软骨保护性药物，目前主要有两种，即硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖，这两种药物可改善关节结构，从而改善骨关节患者的症状。

中医药治疗要重视

 骨关节炎属于中医“骨痹”、“腰腿痛”等病证的范畴，中医防治该病有独特的优势。根据娄多峰教授的“虚邪瘀”痹病理论，骨关节炎的发病原因、机理有因虚致病、因邪致病、因瘀致病3个方面，临床治疗一般倾向于分期治疗，辨病辨证施治得当，疗效显著持久。

 初期（瘀血阻络型）：疼痛剧烈，针刺、刀割样疼痛，痛处固定，常在夜间加剧，关节活动不利，舌质紫黯或见瘀斑、瘀点，脉细涩。治疗宜活血化瘀、祛风散寒、理气止痛，方药以身痛逐瘀汤为主方。

 中期（肝肾亏虚型）：疼痛缓解，仍绵绵不断，腰膝疼痛、酸软，肢节屈伸不利。偏阳虚者，伴有畏寒肢冷，遇寒痛剧，得温痛减，舌淡苔薄，脉象沉细；偏阴虚者，伴有五心烦热，失眠多梦，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。治疗宜补益肝肾、祛风通络、除湿止痛，方药以独活寄生汤为主方。

 后期（气阴两虚型）：疼痛已大减，仅觉绵绵隐痛，以肝肾亏虚之象为主，腰膝酸