1/3的有机质组成。骨关节炎与骨质疏松症不同。骨质疏松是由钙和胶原蛋白长期流失造成的,骨总量减少,骨骼结构松散如“蜂窝煤”,表现为骨脆性增加,易发骨折且不易愈合。而骨关节炎的本质是关节退变、关节软骨过度磨损所致,骨关节经过几十年的使用,表面的软骨发生退变、磨损、剥落,引起关节周围以及软骨下骨发生增生、硬化、骨赘形成、囊性改变。骨质疏松症以补钙治疗为主,而骨关节炎则不能以补钙为主。
过度运动锻炼 骨关节炎的病因是关节软骨磨损退化。成年人的骨与软骨的结构已经基本固定,这些骨与软骨都有一定的使用寿命,当关节退变达到一定的程度时,人就会有关节僵硬、肿胀、疼痛等不适。在临床中,医生发现一些爱好体育运动的老年朋友经常爬山、跑步、登台阶。这些日常锻炼固然可以改善心肺功能,但同时也有加速关节磨损和老化的风险。所以老年人应适当运动,避免大运动量的、长时间的体育运动,以保护关节,延缓关节退变。
药物可以速战速决 据国际骨病协会公布的药物分类标准,真正能治病的药物又称作“慢作用药物”,而起效快的药物往往治标不治本,还常有副作用。因此,要控制病情、缓解症状,就要有“持久战”的心理准备,不能急于求成。某些中成药宣称治疗滑膜炎、骨关节病可以“快速起效”、“快速止痛”,只能说明其添加了止痛药物成分。所以骨关节炎患者应尽快到正规医院就诊,遵医嘱服用药物,配合外用药和理疗,达到尽快康复的效果。
防治体系要规范
骨关节炎的治疗目的是减轻疼痛、维持关节活动度,尽可能减少运动功能的丧失。治疗干预的强度取决于患者的病情轻重。病情较轻的患者,仅需给予安慰、指导保护关节的方法及偶尔服用止痛剂;病情较为严重的患者,尤其是膝关节骨关节炎,应给予全方位的规范性治疗。即对不同的患者,医生需根据其疼痛的程度、发病的部位、患病时间的长短以及疼痛持续的时间等的不同,制定系统的治疗计划,正确选择非药物性治疗、药物治疗以及手术治疗等多种方法。
非药物治疗——不吃药也能治疗骨关节炎
进行宣传教育 骨关节炎教育的主题包括骨关节炎自然病程及其对运动、心理、工作和休闲活动方面的影响讨论。宣传教育可使患者了解到疾病发病机制、治疗方法等知识,减少对疾病的恐惧感,增加依从性,做好生活防护,预防疾病加重和关节功能的丧失。宣传教育可获得相当于非甾体消炎止痛药治疗作用20%~30%的附加疗效,使骨关节炎症状得到进一步的改善。宣传教育内容应包括以下几方面
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