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骨性关节炎诊疗规范(试行)

来源:河南风湿病医院  更新时间:2012/5/8  浏览次数:5405

或者0.9%N.S250ml ivgtt qd。食疗:肉苁蓉粥。肉苁蓉20g  枸杞子30g  粳米90g    生姜各适量。

其他综合疗法

1)针灸疗法

肘部:曲池、手三里、天井、合谷。腕部:外关、阳池、阳溪、合谷。指掌部:中渚、合谷、八邪。髋部:环跳、秩边、居、髀关。膝部:血海、伏兔、阳陵泉、梁丘、双膝眼。踝部:中封、丘墟、昆仑、解溪、悬钟、三阴交。脊柱:风池、风门、大椎、肾俞或华佗夹脊穴。

若脾虚可选用足三里、中脘、脾俞;如关节肿痛,屈伸不利可取支沟、悬钟、陷谷、阳陵泉,并结合局部取穴。局部发凉者,用温针,留针10分钟,加艾条灸。而平补平泻或泻法旨在活血通络,祛痰除湿,适用于痰瘀明显者,一般留针1520分钟,1日或隔日治疗1次。

2)拔罐疗法

1)局部发凉者:治疗上肢选取大椎、气海、肩、曲池、外关穴。治疗下肢选取环跳、阳陵泉、昆仑、身柱、腰阳关穴。

2)痰瘀明显者:治疗上肢选取膈俞、脾俞、血海、肩、曲池、外关穴;治疗下肢选取膈俞、脾俞、血海、环跳、阳陵泉、昆仑穴;治疗脊柱选取膈俞、脾俞、血海、身柱、腰阳关穴。

3)推拿疗法

1)腕关节炎治法:理腕法,搓掌法,理指法,理肢法,旋臂摇抖法等。

2)肘关节炎治法:患者端坐于方凳上,术者立其旁,用手掌按揉肘部周围数次,再用拇指作拨筋法数次。一手按压肘部,另一手握其腕部做屈伸、旋转活动数次。点按:天宗、中府、曲池、手三里。

3)髋关节炎治法:施以摇膝旋髋法,肘运腰侧法,正斜扳腰法,拿腹提抖法,推腹摩运法,扳腿叩振法,拉腿拨拿法,掌足三阴经,肘运环跳,掐阳陵泉、足三里、地机、漏谷、公孙、三阴交。

4)膝关节炎治法:膝关节分推法:病员取仰卧或坐位,膝关节屈曲或伸直均可,下肢肌肉放松。医者面向病员,两手拇指横放于膝关节两侧膝眼处,其余手指置于膝关节外内、后方,两手拇指沿膝眼,用适当力量作向心性推挤,然后两拇指再沿膝关节间隙自前向后推挤,照此操作1520次。

5)腰椎骨质增生治法:缓解痉挛,活血止痛。病人俯卧,医者站于其旁。用手掌揉拿腰部、臀部和揉拿下肢后外侧30次。用拇指或肘部在腰部两侧做拨筋法20次。痛点部位多施手法。点穴肾俞、志室、阳关、大肠俞、腰眼穴、环跳、绝骨等穴。同时配合腰部侧扳法、腰椎扳法。在做拨筋法和点按穴位前在腰部用法5分钟。

4)中药外敷法:苍柏马钱粉、南星金花粉、活血止痛散、龙桂散,选其中12种用蜂蜜拌匀外敷于受累关节。

5)药浴

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