就诊须知
  • 就诊须知

  • 门诊流程

  • 住院流程

  • 医保管理

  • 来院地图

  • 来院路线

科普园地 >> 首页 - 科普园地
系统性红斑狼疮的诊断与鉴别诊断

来源:河南风湿病医院  更新时间:2012/1/30  浏览次数:6246

LE,而在未经治疗患者中出现实验室异常时,如抗ds-DNA抗体阳性、低补体血症、血小板减少、白细胞降低或LE细胞阳性时为狼疮可能活动(表6-2-1-13)。

6-2-1-13  狼疮活动性标准

判断标准                                    定义

1)关节炎              非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节。

2)实验室检查异常:

LE细胞               LE细胞阳性

白细胞计数           白细胞计数<4×109L

CH50C3水平:       CH50水平降低即低于平均值2个标准,C3水平降低。

3)皮疹、粘膜溃疡、脱发:新出现皮疹或原有皮疹的加重,粘膜溃疡或脱发。

4)胸膜炎——心包炎:   胸膜炎——胸膜痛的肯定病史或医师听到摩擦音或存在胸腔积液的客观

                        证据;心包炎——医师听到心包摩擦音,ECG或心包积液的证据。

5)癫痫精神病状:      非药物或其他代谢紊乱所致的癫痫。

器质性脑病综合征:       精神症状,器质性脑病综合征。

狼疮性头痛:            狼疮性头痛——异乎寻常的难治性重度头痛,对常规止痛治疗无效。

6)血管炎:            血管炎——皮肤或手指溃疡或活检示血管炎。

7)血尿:              血尿≥5RBC/高倍视野。

5)狼疮性肾炎诊断标准

临床已经确诊的SLE患者,具备下列1项以上者,即可诊断:①持续蛋白尿(+)以上。②镜下血尿(RBC10HP)。D管型尿或肾功能不全。

6)狼疮性肺炎诊断标准

参照MatthayRA等人提出的标准:

患者均符合美国风湿病学会提出的系统性红斑狼疮的诊断标准。

其特征是严重呼吸困难、发热、无寒颤、呼吸急促、心动过速和紫绀,可伴有胸膜渗液、心包炎。

全部病例均有动脉血缺氧(PO22.678.26kPa)。

咽喉部痰液和血液培养无细菌、病毒或霉菌感染的证据。

X线发现为葡萄状阴影,恒见于下叶,亦可为两侧性。

7SLE心脏损害诊断标准

多参照美国心脏病协会提出的诊断标准:

在伴有系统性红斑狼疮其他一些临床表现的患者中出现心包炎。

在活动性系统性红斑狼疮者中,出现心力衰竭,而又无其他心脏病原因可查。

凡具备上述条件之一者均可确诊。

8)中枢神经系统狼疮诊断标准

参照中华医学会风湿病学会提出的诊断标准:

具备系统性红斑狼疮的诊断条件。

处于系统性红斑狼疮活动期。

出现抽搐或其他神经精神症状,排除其他疾病所致。

脑脊液

上一页  1 2 3 4 5  下一页