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来源:河南风湿病医院 更新时间:2012/1/30 浏览次数:6247
(11)抗核抗体 免疫荧光抗核抗体滴度异常或相当于该法的其他试验滴度异常,排除了药物诱导的
“狼疮综合征”
(2)1982年中华医学会风湿病学专会题学术会议制订的SLE参照标准
包括临床标准8项和实验室检查6项,凡临床具备4项,实验室检查具备2项或临床和实验室检查各具3项者即可诊断。确诊前还应注意排除其他结缔组织病、药物性狼疮症候群、结核病以及慢性活动性肝炎等。
1)临床表现(8项)
①蝶形或盘状红斑。②无畸形的关节炎或关节痛。③脱发。④雷诺氏现象和/或血管炎。⑤口腔粘膜溃疡。⑥浆膜炎。⑦光过敏。⑧神经精神症状。
2)实验室检查
①血沉增快(魏氏法>
对不足以上标准的可疑病例,应进一步作如下实验检查,满6项以上者可以确诊:
①抗DNA抗体阳性。②低补体血症,主要包括总补体测定和补体C3、C4降低。③循环性免疫复合物阳性。④LBT试验阳性。⑤抗Sm抗体阳性。⑥肾活检阳性。
临床表现不明显但实验室检查足以诊断为SLE者,可暂称为亚临床型SLE。
(3)1986年中华医学会风湿病学会制定的SLE诊断标准
共包括13项,凡符合13项中任何4项或4项以上者,即可诊断:
①蝶形红斑或盘状红斑。②光敏感。③口、鼻腔粘膜溃疡。④非畸形性关节炎或多关节痛。⑤胸膜炎或心包炎。⑥癫痫或精神症状。⑦蛋白尿或管型尿或血尿。⑧白细胞<4×109/L或血小板<100×109/L或溶血性贫血。⑨免疫荧光抗核抗体(IFANA)(+)。⑩抗双链DNA抗体(+)或LE细胞(+)。抗Sm抗体(+)。C3降低。皮肤LBT试验(非病损部位)(+)或肾活检(+)。狼疮活动性标准
多参照Llrowitz等在1980年提出的“狼疮活动计算标准”,包括7项内容,以这些项目的有无来判断,存在者为1分,不存在者为0分。当积分等于或大于2分时,提示病情活动,当积分小于2分时,病情为非活动性。其敏感性在94%以上,特异性为80%左右。当现有激素用量不足以控制病情而需大剂量,有活动性神经精神病变、浆膜炎、关节炎或皮疹时,则为活动性S
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