娄多峰教授认为，虚邪瘀（痰）三者是风湿病的三大致病因素，在风湿病病理演变中起着主导作用。临床以虚邪瘀阐释风湿病的病因、病机，可执简驭繁，把握本质；循虚邪瘀选药组方治疗风湿病，能得心应手，无失法度。因之创立了风湿病“虚邪瘀学说”。其包含虚邪瘀病因说，虚邪瘀病理说。

一、虚邪瘀病因说

虚邪瘀（痰）作为风湿病三大致病因素，其可由许多具体原因所致，这些具体原因，直接或间接的成为风湿病的病因。

（一）虚

虚，即正气亏虚。正气以精气血津液物质及脏腑经络组织的功能活动为基础。因此，虚是人体精气血津液物质不足及脏腑经络组织功能失调低下的概括。就风湿病而言，导致虚的因素主要有：

1．禀赋不足  临床上不少风湿病有明显的家族聚集倾向，这些都提示风湿病的病因与禀赋不足有关。禀赋不足表现有营卫、气血不足、脏腑经络组织功能低下。以脏腑言，肾虚较为突出，符合“肾为先天之本”说。

2．劳逸失度  即劳累过度或安逸过度。

劳累过度：有劳力、劳神、劳精过度。劳力过度，主要伤及营卫气血，多见脾、肺、肝亏虚。劳神过度，即思虑过度。思虑过度，气机郁结，脾失健运，痰浊内生；恚怒伤肝，肝郁气滞，气滞血瘀，痰瘀互结，也可致风湿病。劳精过度，主要由房劳过度引起，临床腰、膝痹中较为多见。劳精男女皆可得之。老年易患风湿病，与少壮房劳有关。

安逸过度：“生命在于运动”，“久卧伤气，久坐伤肉”（《素问·宣明五气篇》）。若长期过逸（不劳动，不锻炼），易使脾胃功能减弱，气血运动迟缓，导致气血亏虚；易使阳气不布，血行迟缓，筋骨脆弱；还可使痰浊瘀血内生，阻滞脉络。此时遂被微风，即可引发本病。

3．病后、产后  无论患何种疾病后，都是机体内外环境平衡失调的反映，病瘥之后，多阴阳未和，正气亏虚，或正虚邪恋。使机体防御能力下降，而易感风湿病。另外，它病如“有痢久两腿痿软疼痛，或膝肿如鼓槌之鹤膝风”，也可直接转化为风湿病。产后，主要表现为气血亏虚。因产后而得者，古代医籍多称之“产后身痛”。

正虚还可由饮食失调、外伤引起。

（二）邪

邪，即邪侵，指外感六淫之邪，侵袭人体。邪侵主要与季节气候异常，居处环境欠佳，起居调摄不慎因素有关。

1．季节气候异常  如“六气”发生太过或不及，或非其时而有其气（春天当温反寒，冬天当寒反热），超越了人体的适应和调节能力，而成为六淫，引发风湿病。

2．居处环境欠佳  主要是指居住在高寒、潮湿地区，或长期在高温、水中、潮湿、寒冷野外等环境中生活工