3．起居调摄不慎  即日常生活不注意防护,如睡眠时不着被褥，夜间单衣外出，病后和劳后居处檐下、电扇、空调下受风，汗出入水中，冒雨涉水等。

六淫邪气中，主要责之风寒湿三邪杂之，三邪中尤以寒邪为重。“温度速降因素”是感受寒邪的本质。

（三）瘀

瘀（痰），即瘀血痰浊。此作为风湿病的病因，前人有所提及。如清·王清任《医林改错》有“瘀血致痹说”，喻昌《医门法律·中风》曰：“风寒湿三痹之邪，每借胸中之痰为相援。”但对这些仅泛泛而谈，附和者也鲜。娄多峰教授进行了较深入研究，指出：瘀血痰浊的形成主要与下列因素有关：

1．七情致瘀  以怒思为多。怒则气逆，思则气结，均使气机郁滞，气滞血瘀。瘀血既成，阻滞脉络，而发痹痛。

2．跌仆外伤  闪挫暴力，引起局部组织经络损伤，血溢脉外，留滞局部，形成瘀血。瘀血不去，新血不生，局部筋脉失养，抗御外邪能力下降，风寒湿邪乘虚而入，导致风湿的发生，如外伤性关节炎。

3．饮食所伤  包括暴饮暴食，恣食生冷，过食肥甘，饮酒过度。饮食失节，伤及脾胃，脾不运化，水液失布，聚而为痰，阻滞经络，而发风湿病。

综上，虚邪瘀病因说，是以虚邪瘀为纲，对风湿病复杂病因所作的高度概括。言简意赅，较全面、准确的揭示了风湿病的病因本质。

二、虚邪瘀病理说

虚邪瘀（痰）作为风湿病的致病因素，相互作用机体后，必然使机体产生不同的病理变化，以此解释风湿病的发病、发展、变化，则形成了娄氏虚邪瘀病理说。

（一）发病

1．正虚是发病的内在因素。在风湿病的发病机理中，一般说正气亏虚是发病的内因，起决定性作用。当正气亏虚之时，外来风寒湿热之邪才可乘虚侵袭机体，使经络气血闭阻不通，而发风湿病。在其病机理中，正虚有营卫不和、气血亏虚、脏腑虚衰、阴阳失调四种表现形式。

营卫不和：藩蓠不固，风寒湿乘虚内袭，正气为邪所阻，不能宣行，因而留滞，气血凝滞，久而成痹。

气血亏虚：气血为人体生命活动的重要物质基础，气血亏虚，机体失于濡养，则抗邪、防御、适应能力低下，外邪乘虚侵及，而发风湿病。就风湿病言，气血亏虚时也必然先见营卫不和。

脏脏虚衰：主要责之脾、肝、肾三脏。脾主肌肉、四肢，为气血生化之源；肝主筋，主藏血；肾主骨，主藏精。风湿病的病位主要在肌肉筋骨。若脾肝肾虚损，则肌肉筋骨失养，风寒湿热之邪乘虚侵入。临床上一脏虚