弱，日久往往累及他脏，但当有主从之分。根据“至虚之处，便是受邪之处”的理论。病邪往往直接深入虚者所主的机体组织或直接犯及内脏。引起五体痹，或五脏痹。

阴阳失调：为脏脏、气血、营卫等相互失调的概括。其作为风湿病的发病机理之一，常有阳盛、阴盛、阳虚、阴虚等。阳盛，即阳热亢盛、“气有余便是火”，“无火不招风”。此易感热邪，或感寒也易化热，病发热痹。相应，阴盛多与外界寒湿之邪相召而发风湿病寒湿证；阳虚必见卫阳虚弱而发风湿病虚寒证；阴虚则阳亢，得病易化热伤津而发风湿病虚热证。

2．邪侵是发病的重要条件  正邪是相对的，在强调正虚的同时，也不能否认在一定条件下，邪气致病的重要性，有时甚至起主导作用。如身体强壮之人，长期工作在冷库或高寒地区，也易发风湿病。

3．“不通”是发病的病理关键  “不通”，指经络气血运行不利，甚则闭塞不通。一般风湿病初期邪气偏盛：风为六淫之首，风袭肌表，扰乱经气，经气盛满，壅而不通；寒为阴邪，寒气入经而稽迟，涩而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通；湿为水气所化，其性黏滞，阻遏气机，经脉不通；火（热）为阳邪，充斥经络，或伤津灼阴，脉涩不通。临证往往诸邪“合而为痹”。所以风湿病初起，邪气充斥，经络壅塞，“不通”为病理关键。

（二）发展变化

娄多峰教授认为：在风湿病发展变化过程中，虚邪瘀（痰）相互搏结，“不通”“不荣”并见,为之病理关键。其主要有四种形式：

1．邪随虚转，证分寒热  风寒湿热邪气侵袭人体，根据患者体质的阴阳盛衰不同，其阳气少，阴气多，与病相益寒也；其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。因此临证常将风湿病分为寒证、热证两类证候。

2．邪瘀（痰）搏击，“不通”尤甚  风寒湿热之邪充斥经络，气血运行不畅，久病必瘀血（痰浊）内生。瘀（痰）阻滞经络，壅遏经气，与邪相搏，致使经络气血“不通”尤甚，而见疼痛、肿胀加剧，关节屈伸不利，或畸形。

3．因邪致虚，“不通”“不荣”并见  一般说既病之后，正气尚能与邪抗争，表现为实证。邪正抗争，正不胜邪，则耗伤正气。如风为阳邪，其性开泄，汗出易耗气伤津；寒为阴邪，阴胜阳病，损伤阳气；湿邪困脾，脾不运化，气血乏源；热性炎热，耗气伤津，灼伤阴液；瘀痰内阻，新血不生，局部失养。综之，实则“脉满”而“不通”；虚则失养而“不荣”，久则“不通”“不荣”互见。如慢性风湿病患者，除肢体疼痛、肿胀、屈伸不利症状外，往往兼见倦乏无力，肌肤干燥，形体