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娄玉钤教授应用“治未病”思想防治风湿病的经验

来源:河南风湿病医院  更新时间:2011/7/31  浏览次数:4652

导病人运动康复。如类风湿关节炎病人要经常保持最佳姿势和功能位,仰卧位时上肢取外旋位,大腿保持中立位。坐位时宜用平板靠背椅,背部挺直靠在椅背上,两脚需平放在地面。避免病变关节长期处于关屈曲位引起强直。要动静平衡,既不能运动过度而造成不必要的消耗,增加疼痛,又不能完全静止而导致肌肉萎缩和关节挛缩。卧床期间经常变换体位;每日取俯卧位12小时,可使躯体和四肢得到伸展;做深呼吸改善心肺功能。急性期患者,关节肿痛明显者,每日也需要做关节的伸展与屈曲运动,每日进行2~3次,关节肿痛减轻后,渐增加活动量。病情稳定后,可练太极拳、八段锦等。病人的日常生活,应鼓励病人尽量自己完成,防止病人产生过度依赖心理,不利于保持病人的关节功能。还可以因地制宜的开展运动,如手捏核桃或弹力健身圈,锻炼手指关节功能;脚踏自行车,锻炼膝关节功能等。

4.瘥后防复 《伤寒论·阴阳易差后劳复病辨证论治》:“大病差后,劳复者,枳实栀子汤主之”,明确了瘥后劳复问题并进行诊治。娄老师指出经过积极有效的治疗后,多数病人的病情可以进入缓解期或稳定期,此时,防止复发极其重要,这也是我们医护人员容易忽视的后期康复问题。我们可以从“虚邪瘀”治痹理论来理解 “瘥后防复”。引起风湿病复发的常见因素为劳累、受风寒湿、生气及外伤等;用“虚邪瘀”治痹理论来解释,就是劳累则消耗正气,会导致正虚;受风寒湿则容易使人感受外邪;生气则导致气滞,外伤则致经脉受损,影响人体气血运行而致瘀。这些均可以导致风湿病的复发,所以,稳定期或缓解期病人一定要避免过度劳累,包括体劳、脑劳、房劳,有些青年患者久坐于电脑旁上网也是劳累;保持良好的心情,积极乐观的精神,避免过度精神刺激,生活要规律;给自己创造一个温暖、舒适的生活和工作环境,避免过度受风、寒、湿等不良因素刺激。另外要避免外伤,要戒烟酒,少吃动物脂肪,适当运动,增强体质等。由于风湿病主要是在家庭中康复治疗,这就要求我们要加大家庭治疗的力度,由于这一时期医患之间接触的时间较少,要利用网络、电话、信件等手段建立对病人的随访机制,了解病人这一时期的病情状况。要把病人作为一个社会的人,和病人或与其联系密切的家庭成员、朋友等进行沟通,加强病情宣教。同时病人之间会自觉或不自觉的建立自己的病友交际圈,医生要有意识的利用这种环境,使他们互相交流、指导、帮助。特别是对有抑郁、焦虑的风湿病人更有帮助。

综上所述,对于风湿

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