河南风湿病医院 曹玉举 李娜秦涛 娄伯恩（河南 郑州 450045）

摘要：娄玉钤教授应用“治未病”思想防治风湿病，即未病先防、既病防深、慢病防残、瘥后防复，使风湿病的诊疗更加具体实效，达到事半功倍的效果。

关键词：风湿病 治未病 娄玉钤

“治未病”是中医预防思想的体现。早在《内经》中就提出了“治未病”思想,《素问·四气调神论》指出“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”“治”是广义的概念，除了治疗外还包括预防、诊断、康复等。“未病”有以下三层含义：首先，“未病”为“无病”，即机体尚未产生病理信息的健康人，也就是没有任何疾病的健康状态；其次，“未病”为病而未发，即健康到疾病发生的中间状态，或者说是“亚健康”状态；再则，“未病”可以理解为疾病在动态变化中可能出现的趋向和未来进段可能表现的状态等，以往 “治未病”思想包括：未病先防、已病防变、瘥后防复三个方面。娄老师根据风湿病是由于人体正气不足，风寒湿热燥等外邪侵袭引起，主要侵犯肢体、关节甚或脏腑等，临床上有慢性、渐进性、反复发作性、致残率高等特点，提出“治未病”具体到风湿病包括：未病先防、既病防深、慢病防残、瘥后防复四个方面。

1.未病先防 就是预防发病。《素问·上古天真论》指出：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄劳作，故能形与神俱”，“皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。《素问·遗篇刺法论》：“正气存内，邪不可干”。《金匮要略》认为：“千般疢难，不越三条：一者，经络受邪入脏腑为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽”。这都指出了未病先防的重要性，提示我们日常生活要顺应自然，效法自然界四时阴阳消长变化来调摄；情志方面要“恬淡虚无”，”精神内守”；饮食方面要“饮食有节”，“谨和五味”；劳作方面要“形劳而不倦”，避免“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真”；还应积极参加导引按跷等健身活动。据此，娄老师指出对于风湿病易患人群要注意：①避免受风、受潮湿及寒冷等不良因素的刺激，避免过度劳累。②合理的饮食结构，适当的身体锻炼，规律的生活。③保持良好的心态，积极参与公众活动，学会处理各种家庭、单位、社会中遇到的突发事件。④预防感染：如感冒