本组病人2年后2例确诊为RA，另有1例出现轻微骨破坏，1例出现皮下结节，但不符合RA条件，说明本病可能与RA有一定的相关性。本组病人有4例用小量糖皮质激素+中医辨病辨证施治效果良好，8例患者完全中医辨病辨证施治，均取得较好的效果，说明RS3PE综合症并不是都需要糖皮质激素治疗，中医治疗有一定的优势。

   有学者报道认为本病与肿瘤密切相关，李小霞等^[4]报导8例病人3例合并肿瘤，8例均出现不同肿瘤标记检测阳性。黄火高等^[5]报导急性淋巴瘤继发本病1例，对于低剂量糖皮质激素效果反应差或反复发作者，可能处于肿瘤早期阶段尚未出现临床症状，应密切随访，治疗原发肿瘤可使RS3PE综合症缓解，提示该病和肿瘤有密切相关。郑文洁等^[6]报道8例患者，最后有3例确诊为非霍奇金淋巴瘤（1例为弥漫大B型、2例为外周T型），指出出现系统性症状和体征者，如体重下降、乏力、发热，或对糖皮质激素反应不佳者，临床上高度提示为肿瘤。这说明是否伴实体性肿瘤及血液病也是本病的诊断要点。这与本组病例不符，这可能与本组病人数量较少，观察时间短有关，需要我们进一步对该病多中心大样本的研究。

   总之RS3PE综合症不是明确的某一种疾病，而是异质性临床症候群，            与类风湿关节炎有一定的相关性，肌腱鞘滑膜炎和血管炎是RS3PE的主要病理特征，小剂量糖皮质激素及中医辨证施治均可起到较好的疗效。

参考文献

[1].McCarty DJ.O’Duffy JD.Peason L.et al.Remitting seronegative symmetrical symmetrical synovitis with pitting edema.RS3PE syndrome [J] JAMA.1985.254(19):2763~2767.

[2].王天 张奉春.一种特殊类型的关节炎—     RS3PE[J].中华风湿病学杂志,2000.4(5):312

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[3].郭慧芳 于庆海 刘凤珍等.缓解性血清阴性的对称性滑膜炎伴