2.2 实验室及x线检查

    RF阴性8例，RF弱阳性2例，RF 92.88IU/ml 1例，RF 73.35 IU/ml 1例（参考值0~20 IU/ml），3例外周白细胞10~22×10⁹/L例，ESR平均73.1mm/h(20~120 mm/h)，X线表现：双手X线示均未发现骨破坏。

   2.3 治疗转归

   2年后随访，3例病人小剂量糖皮质激素配合中药辩证，逐渐减量至停服，后完全服中药治疗2年症状消失。3例掌指关节、近指间关节微破坏，2例病人症状明显减轻但逐渐出现双手尺偏畸形，2例肘后部位类风湿结节，最后2例发展成典型的类风湿关节炎。1例病人关节症状减轻但出现胸腔积液，胸腔积液及全身检查不支持结核及肿瘤，考虑为本病引起的胸腔积液，给与小剂量糖皮质激素加中医辨证施治2月后胸腔积液消失。8例完全中医辨病辩证施治关节肿胀疼痛完全消失，但有关节不适感。未发现伴有肿瘤患者。

   3讨论

   RS3PE综合症好发于老年人，偶有青壮年发病，本组病人平均年龄54.71岁，男女比例7：5，男性略高，急性起病，主要表现为对称性手足背凹陷性水肿，伴双手指、腕、肘、踝、足趾肿痛，部分病人累及颈椎、肩、膝关节，首发症状以四肢小关节肿痛占50%，部分病人的颈、肩、膝、臂区疼痛或双手麻木等首发症状，病人消瘦占30%，双肘关节功能受限在10~120°占70%，手指腕功能受限占60%，易出现掌红斑占80%，说明本病病理改变存在血管炎^[2]。全部病人均出现腕关节以远手部无力，而腕部以近肌力接近正常，50%出现腕横韧带肿胀但无神经卡压症状，这与腱鞘炎有一定的相关性。

   本组病人均无家族史，农村与城镇之比为1：1，