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206例不同性别强直性脊柱炎临床特点分析

来源：河南风湿病医院更新时间：2008/11/11 浏览次数：3470

摘要：目的：探讨不同性别强直性脊柱炎（AS）的临床特点，比较并分析AS两性之间的差异及可能原因。方法：在206例AS患者中，男性168例，女性38例，对比分析两性的发病情况、临床表现、实验室及影像学检查。结果：FAS发病年龄比MAS平均晚4.21岁。MAS病程比FAS病程平均短0.55年，差异无统计学意义。首发关节两组均以腰骶部及髋关节起病多见；外周关节受累数FAS与MAS相近，差异无统计学意义，且均以下肢关节炎多见，并以髋关节最明显；发热及有虹膜炎病史者，两组大致相同。实验室指标检测结果，FAS高于MAS； X线片对比可以看出≥Ⅲ级的骶髂关节炎MAS明显多于FAS。MAS骶髂关节炎左右两侧程度存在不一致，FAS则相同。结论：女性AS发病比男性AS晚，病情相对较轻。女性AS的发病率有逐渐上升趋势。

[关键词] 强直性脊柱炎 性别 临床特点

强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS )是以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病。病变主要累及骶髂关节和脊柱，晚期可发生脊柱、髋关节强直等残疾。它主要发生于青壮年,好发于男性，男女发病率既往报道差异很大（2.5-4.1：1、3.5-10：1等），近年来有人认为两性之间不但发病率不同，而且在临床特征及辅助检查等方面也存在差异。现就有关男性AS（MAS）和女性AS（FAS）临床特点研究报告如下。

1．资料和方法

1.1 资料本组病例共206例，为我院2006年住院病人，均符合AS修改纽约标准。其中MAS168例，FAS38例，男女之比为4.42：1。

1.2 方法选取 ①病史、症状及体征；②实验室检查包括血小板（PLT）、血沉(ESR)、人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)等；③影像学检查(骶骼关节X线片)。

2．结果

2.1 发病年龄 MAS组发病年龄为4~73岁，平均18.84岁，发病年龄≤20岁者115例，占MAS68.45%；21岁~40岁者43例，占25.60%；41岁以上10例，占5.95%。FAS组发病年龄为8~59岁，平均23.05岁，发病年龄≤20岁者16例，占FAS42.11%；21岁~40岁者21例，占55.26%；41岁以上1例，占2.63%。FAS发病年龄比MAS平均晚4.21岁。FAS21岁后发病的相对较多。

2.2 病程 MAS病程1月~30年，平均7.62年；FAS病程4月~40年，

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