（5）结节性多动脉炎：虽然结节性多动脉炎也可出现多形红斑、结节性红斑、猩红热样皮疹以及关节肿胀疼痛等皮肤、关节病变，肾脏也是最常受累的器官，但结节性多动脉炎常见皮下结节如黄豆大小，沿动脉排列或聚集在血管近旁，有压痛，关节病变多表现为大关节肿痛，血白细胞明显增多，且以中性多核细胞和嗜酸性粒细胞增多为主，抗核抗体和类风湿因子阳性者罕见。皮下结节或肌肉活检有助确诊。

（6）慢性肾小球肾炎：对有面部蝶形红斑或颊部红色斑丘疹等典型皮损的狼疮性肾炎，临床不难鉴别。但对缺乏典型皮损的SLE患者，当累及肾脏时，应注意与慢性肾炎相鉴别。SLE除肾脏损害外，往往具有多系统和多脏器受累的表现，且某些免疫学检查，如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、LE细胞和LBT试验等均呈阳性。对早期不典型临床表现难以确诊者，必要时可进行肾活检鉴别。

此外，SLE还应与白塞病、系统性硬化症、风湿热以及原发性血小板减少性紫癜、心肌炎、胸膜炎、血清病等相鉴别。