【转归及预后】

正虚痹的转归不外三种前途：好转、缠绵和恶化。转归倾向的关键在于正气的恢复，具体体现在体质的强弱和脾肾的盛衰。如体质素盛，虚损不重，脾肾未衰，通过调治，易于好转；或体质虽弱，虚损虽重，通过正确地调治，脾肾功能逐渐恢复，亦为好转之倾向。脾肾功能恢复的一般表现是：饮食知味，消化健旺，食量增加，二便正常，精神渐振，面见华色，体力增强，肌肉渐生，脉气渐复。一般随着脾肾功能的好转，脏腑间的病理性乘侮现象，逐渐转变成生理性生克制化关系，肢体疼痛等风湿病的特有的各种症状逐步缓解，渐归痊愈。要知正虚痹多属久病痼疾，其好转的过程是很长的，当以年月计，切不可稍有好转就贸然停止调治，导致复发。缠绵病例，多属调治不当引起。或因稍有好转，过早停药；或因辨证不切，治疗不当，以致迁延不已。如调治得当，尚可向好转方面转化；如调治不当，脾肾日亏，元气衰败，则渐归恶化。恶化病例，大多体质薄弱，或病损太重所致。除肢节畸形、废用外，一般正虚痹病多是先气虚血虚，渐至阴虚阳虚，气血阴阳俱虚；先一二脏正虚，渐至多个脏腑，甚至脾肾虚损。只要脾肾一败，病势与日俱增，由虚而损，由损而劳，由劳而极，江河日下，以致元气衰竭，阴尽阳亡而殆。须知正虚痹之阴尽阳亡，是缓慢消耗所致，犹如油尽灯灭，势难挽回。

正虚痹之预后，一般说，体质素盛，元气未衰，脾肾未虚，病属顺证者，则预后良好。反之，体质素薄，元气先衰，脾肾已败，病属逆证者，则预后不良。正虚痹后期部分患者筋缩骨损的肢节畸形，则很难恢复正常功能。

【调  摄】

正虚痹的调理与防护的重要性不亚于药物治疗，《罗氏会约医镜·治法精要》云：“凡一切损身者戒之，益身者遵之，早为培补，后天人功，可以挽回造化。”只要善于调护，未损可防，已损可治，即使体质薄弱，正虚较重的痹病，也是可以控制病情，得以最佳康复效果的。正虚痹的调护方法，要注意下列数项：

①避风寒，适寒温。正虚痹过程中感受外邪耗伤正气，通常是病情恶化的重要原因；而正虚痹病人正气不足，卫外不固，又最易招致客邪入侵。故应注意适寒温，避风寒，尽量减少伤风感冒。

②调饮食，戒烟酒。人体气血全赖水谷以资生，故调理饮食对正虚痹至关重要。一般以富于营养，易于消化，不伤脾胃为原则。举凡辛辣厚味，过分滋腻，生冷不洁之物，都当禁食或少食。尤其不能过饱过饥，偏食偏饮。至于烟酒，大损正气，应予戒绝。

③慎起居，远房事。起居要有规律，生活有规律。做到动静结