关节肿大，不红不热或微热，按之应指，关节活动痛甚，多为跛行，骨蒸潮热，五心烦热，午后两颧潮红，口干喜饮，盗汗，形体消瘦，溲赤便秘，舌淡白或淡黯红，苔薄或少苔，脉细数或细无力。

分析：病久累及肝肾，阳损及阴，肾阴不足，精髓不充，骨亏络空，肝阴不足，筋失所养，且阴寒之邪深袭，凝聚损腐筋骨，郁久寒化发热，更耗伤阴液，内热滋生，症见颧红，五心烦热，骨蒸劳热或午后潮热。本证多系晚期患者，形体羸瘦，病久难复。

治法；甘寒养阴，滋补肝肾。育阴以涵阳之法，所谓“壮水之主，以制阳光”。

方药：左归丸为主。

地黄20g 枸杞子10g 山萸肉10g 龟板胶10g（烊化） 鹿角胶10g（烊化） 菟丝子30g 怀牛膝15g 狗脊15g 桑寄生30g 当归10g

方用地黄、枸杞子、山萸肉、龟板胶填补真阴，育阴潜阳；配菟丝子、鹿角胶峻补精血；配牛膝、桑寄生、狗脊补肾壮腰；当归养血活血，共奏滋补肝肾、填精益髓、强壮筋骨之效。若病程较长，反复治疗仍腰痛不止者，多挟瘀阻络，加乌梢蛇30g、丹参20g、地龙10g；挟风湿者，出现关节疼痛、重着，加防己15g、秦艽15g、威灵仙10g；挟湿热者舌苔黄腻，加薏苡仁20g、土茯苓15g、木瓜10g清利湿热，通络止痛；阴虚内热甚者，用生地黄30g、加女贞子10g、旱莲草15g。

【综合治疗】

1．针灸疗法

（1）毫针

两膝红肿疼痛，名曰鹤膝风，临泣……膝关二穴，行间二穴，额顶二穴，阳陵二穴。又方：历节风疼痛，临泣……肩井二穴，三里二穴，曲池二穴，委中二穴，合谷二穴，行间二穴，天应一穴遇痛处针，强针出血。（《针灸大全》）

鹤膝风肿及腿痛，刺髋骨（在膝盖骨上1寸，梁丘穴两旁各5分，针入5分，留1吸泻之）；膝关在膝盖骨下，犊鼻内分，横针透膝眼，在犊鼻外旁禁灸，留8呼泻之。又方：鹤膝风……膝关、委中三寸半位紫脉上出血为妙，三里，不已取下穴，阳陵泉、中脘，丰隆。又法：鹤膝风……阳陵泉横透阴陵泉，补生泻成；阴陵泉横透阳陵泉，补生泻成。（《证治准绳》）

鹤膝风，外受风寒，脾湿下注，取梁丘、髋骨、血海、阴陵泉、阳陵泉（均针灸）；配以足三里、三阴交（均针灸）平补平泻，灸3～7壮。又方：鹤膝风，肝肾阴亏，湿热下注，取梁丘、筋骨、阴陵泉、三阴交（均针）；配以复溜、行间（均针）；平补平泻。（《常见疾病针灸治疗便览》）

鹤膝风症取膝关，阴市犊鼻曲泉间，三阴交会阴阳陵，再刺委中膝弯。（《针灸十