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来源:河南风湿病医院 更新时间:2011/8/11 浏览次数:6009
治法:属寒则以温养散寒通滞为主;属热则以清热解毒通络为主。
方药:(属寒)阳和汤加减;(属热)大秦艽汤加减。
阳和汤加减。
炮附子15g 肉桂10g 熟地20g 鹿角胶10g(烊化) 干姜10g 麻黄10g 千年健15g 杜仲10g 生川断20g 菟丝子15g 狗脊15g 白芍15g 生甘草10g
方用附子、肉桂温阳散寒,通络止痛;配熟地、鹿角胶、菟丝子补肾益髓,温而不燥;附子、干姜相伍温补脾肾,补阴和阳,温通经脉;千年健、杜仲、狗脊补肝肾,强筋骨,祛风湿,通络止痛;麻黄发散寒邪;白芍、甘草缓急止痛,又可制约姜、附之温燥。挟寒湿者,加炒薏苡仁20g、防己15g、白芥子10g除湿通络止痛;挟瘀者加没药6g、炒山甲10g、水蛭10g、蜈蚣2条活血化瘀,搜剔经络;痛甚加川乌10g、威灵仙15g、青风藤15g。
大秦艽汤加减。
秦艽15g 细辛10g 白芷15g 羌活15g 独活15g 防风10g 生地10g 川芎15g 白芍15g 当归10g 党参15g 甘草3g 苍术15g
方中秦艽、细辛、白芷、羌活、独活、防风、苍术祛风散寒除湿,生地、白芍、当归、党参、甘草、川芎益气养血。诸药合用共奏扶正祛邪之功。寒甚可加桂枝15g,亦可加牛膝15g以通经活络。
4.阳虚阴疽
症状:关节局部漫肿沉痛,或不疼或酸,活动时疼痛加剧,难以转侧,畏寒怕冷,面色苍白,疲乏无力,食欲不振,大便不实,小溲清长,舌质淡白或嫩胖,苔白腻而润,脉沉缓,或沉细无力。
分析:病久损及阴阳气血,阳虚在内,阴寒之邪更盛,粘腻重浊,深留于关节(膝或肘),着于筋骨,致使气血阻滞成瘀,浊化成痰,痰湿流注,损筋腐骨。
治法:温补肾阳,填充精血。扶阳以配阴之法,所谓“益火之源,以消阴翳”。
方药:大防风汤加减。
防风10g 茯苓15g 秦艽15g 葛根10g 麻黄10g 桂枝10g 当归10g 羌活10g 甘草5g 生姜3片 大枣10g
方中防风、秦艽、羌活祛风通络;桂枝、麻黄温经散寒;当归活血通络,养血祛风;茯苓健脾渗湿;甘草、姜、枣和中调营。诸药共用,具有祛风散寒、温经通络之效。酸痛以上肢关节为主者,加白芷10g、威灵仙10g、川芎10g;以下肢关节为主者,加独活10g、牛膝10g;以腰背关节为主者,加杜仲12g、桑寄生15g、续断10g。
5.肝肾阴虚
症状:
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