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创虚邪瘀辨证

来源:河南风湿病医院  更新时间:2011/10/26  浏览次数:2679

治以祛风散寒,利湿通络,方用通痹汤(娄氏经验方),或蠲痹汤加减。

(二)热证

热证即邪实痹有热象,或寒热错杂者。

1.风热痹阻:治以疏风清热,活血通络。方用大秦艽汤,或银翘散加减。

2.湿热痹阻:治以清热除湿,宣痹通络。方用宣痹汤,或二妙散加味。

3.风湿热痹阻:治以祛风除湿,清热通络。方用加减防己汤,或当归拈痛汤。

4.热毒痹阻:治以清热解毒,凉血通络。方用清热地黄汤加减。

5.寒热错杂:治以清热除湿,温经散寒。方用桂枝芍药知母汤,或白虎加桂枝汤。

三、瘀血(痰)候

瘀血候指以瘀血(痰)闭阻为主的一类风湿病证候。辨证时以寒热为纲,瘀血(痰)的成因为目。

(一)寒证

寒证即瘀血证未有热象者。

1.寒凝血瘀:治以活血化瘀,温经散寒。方用身痛逐瘀汤合乌附麻辛桂姜汤。

2.湿阻血瘀:治以除湿化瘀,通络蠲痹。方用桃红四物汤合苏羌达表汤,或湿痹汤加减。

3.瘀痰胶结:治以活血行瘀,化痰通络。方用化瘀通痹汤(娄氏经验方),或二陈汤合桃红四物汤加减。

4.气滞血瘀:治以疏肝理气,活血化瘀。方用血府逐瘀汤,或复元活血汤加减。

5.气虚血瘀:治以益气养血,化瘀通络,方用补阳还五汤,或独活寄生汤。

6.阳虚血瘀:治以温阳祛寒,活血通络。方用补肝汤,或附子汤合桃红四物汤。

(二)热证

热证即瘀血证见热象者。

1.瘀热痹阻:治以清热凉血,活血散瘀。方用清痹汤(娄氏经验方)。

2.痰热互结:治以清热化痰,宣通经络。方用宣痹汤加减。

3.血瘀阴虚:治以活血通络,滋阴清热。方用活络效灵丹合青蒿鳖甲汤,或大黄蜇虫丸化裁。

(上述“娄氏经验方”见《娄多峰论治痹病精华》·天津科技翻译出版公司,1994)。

以上证候分型,针对风湿病一般规律而言。具体某一种风湿病,应根据实际情况,灵活应用。

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