曹玉举  娄伯恩

（河南风湿病医院 河南 郑州 450045）电话13203882972

【摘要】目的 观察羌活胜湿汤治疗风寒阻络型颈椎病的疗效。方法 选择风寒阻络型颈椎病70例，随机分两组各35例，治疗组运用羌活胜湿汤加减治疗，对照组用颈复康颗粒治疗。结果 治疗组总有效率94.1%，对照组总有效率78.8%，两组疗效比较有显著差异（P＜0.05）。结论 羌活胜湿汤治疗风寒阻络型颈椎病有较好疗效。

【关键词】羌活胜湿汤 风寒阻络 颈椎病

颈椎病是一种常见病，多见于中老年人。笔者于2005年2月～2008年12月，采用加减羌活胜湿汤煎剂内服，配合颈枕应用治疗风寒阻络型颈椎病35例，临床观察疗效满意，现报告如下。

1临床资料与方法

           1.1诊断标准

参照2002年中国医药科技出版社出版的《中药新药临床研究指导原则》“中药新药治疗颈椎病临床研究指导原则”的标准^[1]。

1.1.1西医诊断标准

①多见于中老年人，青壮年人若有损伤史、劳损史、颈部畸形或其它诱因等亦可发病。②多数为缓慢发病。若有颈部创伤史，也可急性发作，病程较长，时轻时重，可反复发作。③影像学检查显示颈椎曲度改变、不稳或骨赘形成，钩椎关节骨质增生，韧带钙化；椎管矢状径狭窄。

1.1.2中医证候诊断标准

①主症：颈部感受风寒而发病，肢体酸冷得温则舒。②次症：颈项强痛，活动不利，肢端麻木疼痛、四肢拘急，或者肌肉萎弱，指趾麻木。舌质暗，苔薄白，脉沉迟或沉弦。

   1.2 纳入标准

①符合西医学诊断标准和中医证候诊断标准。②年龄＞35岁但＜75岁。③能按时并坚持服药（依从性好）。④听力及神智正常，能自诉病情无需代诉。

1.3排除标准

颈椎外伤，颈椎管狭窄，颈椎或锥管占位性疾病，严重骨质疏松症，严重胃溃疡、胃出血，明显肝、肾功能异常（即转氨酶高于正常值一倍以上），严重心脏疾患（即心功能Ⅱ级、Ⅲ级），药物或酒精滥用，孕期或哺乳期妇女，未能坚持按疗程治疗者。

1.4一般资料

将符合纳入标准的70例风寒阻络型颈椎病患者。按照随机原则分为治疗组和对照组各35例，治疗组中男15例，女20例；年龄35~73岁，平均（43.5±4.6）岁；病程3个月~18年，平均（3.2±0.8）年。对照组男18例，女17例；年龄36~72岁；平均（41.5±5.7）岁；病程3个月~16年，平均（3.5±0.7）年。经统计学处理，两组间性别、年龄、病程等差异均无