1.5 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗颈椎病临床研究指导原则”疾病疗效判定标准^[1]。

1.6治疗方法

1.6.1治疗组

①方药组成：羌活20g、独活20g、藁本9g、防风9g、甘草9g、蔓荆子9g、川芎12g。水煎分两次口服。3周为一个疗程。加减：上肢麻木、酸楚甚者加苍术15g、威灵仙15g、细辛3g；颈项强痛，活动不利甚者加秦艽15g、葛根15g、青风藤15g；下肢无力、肌肉萎弱甚者加桑寄生15g、杜仲15g；头痛头晕、欲呕者加天麻12g、白术12g、姜半夏9g。②颈枕应用：每晚用颈枕放置于颈椎部，颈枕高度要和颈椎的生理曲度保持一致。

1.6.2 对照组

①颈复康颗粒（承德颈复康药业集团有限公司，批准文号：国药准字Z13022204）每次1~2袋，每日两次，饭后服用，连服3周为1个疗程。②颈枕应用：同治疗组。

2 结果

两组临床综合疗效比较

因为服药不适和未坚持治疗3例患者未能继续治疗，分别是治疗组1例，对照组2例。两个月后进行随访，治疗组34例，痊愈7例，显效15例，有效10例，无效2例，总有效率94.1%；对照组痊愈6例，显效12例，显效8例，无效7例，总有效率78.8%。治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

羌活胜湿汤出自《脾胃论》，主治风湿在表之痹病。《脾胃论》：“如肩背痛，不可回顾，此手太阳气郁而不行，以风药散之。如背痛项强，腰似折，项似拔，上冲头痛者，乃足太阳经之不行也，以羌活胜湿汤主之”，风寒阻络型颈椎病是由于颈部感受风寒引起颈、肩及上背部僵硬疼痛，甚则头痛、上肢麻木、颈项活动不利为主要症状的痹病，故羌活胜湿汤适用于风寒阻络型颈椎病的治疗。现代药理研究羌活胜湿汤具有明显的抗炎镇痛作用，临床不仅限于治疗风湿在表的病证，而且对于风寒湿邪侵入人体各个部位形成的病证都有较好的疗效^[2]。方中君药羌活、独活皆为辛苦温燥之品，其辛散祛风，味苦燥湿，性温散寒，故皆可祛风除湿、通利关节，羌活主要入太阳经，善祛风湿止痛，止痛力量好，独活入少阴经，补肝肾通络，作用层次较深，主要治疗下半身风湿痹痛，二者联用可以补肝肾祛除一身风寒湿邪，臣以防风、藁本，防风走十二经，是祛风药中之润剂，祛风胜湿止痛而不燥，和羌活联用可以制约羌活辛燥之性，藁本祛风寒湿止痛入太阳经，且善治头痛，君臣四药联用散风祛湿止痛力量加强，佐以川芎