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急性淋巴细胞白血病疑似幼年特发性关节炎一例报告

来源:河南风湿病医院  更新时间:2011/7/31  浏览次数:2762

生关节肿痛是由于白血病细胞直接浸润关节组织所引起,也称为白血病性关节病。本例患者最初发病是由于外伤后出现关节肿痛,而无发热、乏力、贫血出血等白血病表现;按幼年特发性关节炎治疗后关节症状缓解,关节症状并没随着乏力、贫血、发热等症状出现而加重;自20057月发病至20062月确诊为急性淋巴细胞白血病共7个月,初诊时实验室检查血色素正常,极似幼年特发性关节炎,直至病人以后渐出现贫血、发热、乏力等症状,才确诊为急性淋巴细胞白血病。这些情况与传统的认识不一致,应引起重视。另外,文献记载[1],白血病性关节病的症状,随白血病复发时加重,白血病缓解时而消失。本患儿临床情况与文献描述极不一致,需进一步观察研究。

风湿病是多学科交叉重叠的新兴学科,它涉及了内、外、妇、儿科等,首发症状是关节病的白血病,极易误诊。这就要求风湿科医师,要掌握其它相关专业知识,思路要广,站在全科医师的角度综合考虑问题,避免漏诊和误诊。

参考文献

[1] 蒋明,张奉春。《风湿病诊断与诊断评析》。上海:上海科学技术出版社,2004419

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